陽明行動醫療 深入養護所
陳中國時報 2008.04.07　怡妏／台北報導

　社區行動醫療把醫生請進養護所為老人家看病，既可改善長者健康狀況，也能減少社會資源無謂的浪費，台北市立聯合醫院陽明院區服務北投、士林、中正、內湖區一共20多所養護所，行動診間每月出診1次，幾年下來，大大降低老人的住院率。

　陽明院區院長徐會棋表示，士林、北投一帶有不少養護所位在交通不便處或山區，住在養護所的老人多行動不便，特別是臥床者，如果因為小感冒得看醫生，往往是勞師動眾忙一整天，有行動醫療服務後，效益無窮，特別是老人化時代來臨，行動診間更有其必需性。

　徐會棋表示，行動醫療有助公共衛生發展，因為養護機構原本是公衛的死角，也是傳染病流行的溫床，有了行動醫療服務，醫生與醫療團隊定期主動巡視，定期關懷老人健康狀況外，更可落實公衛宣導於無形。

　徐會棋指出，社區行動診間服務帶來的有形效益，包括可及早發現住民的健康問題、減少併發症發生的機率、降低養護機構住民的住院率、增加養護機構與醫院雙向轉診次數；無形效益方面，醫生親自探視往往讓老人家備感欣喜，心情開朗自然更健康，每個月探視也有助改善老人家的健康狀況，社區醫療機構的醫療照護品質不但因此提升，也減少了社會資源無謂的浪費。

　徐會棋指出，老人化社會來臨，養護機構厭來勢必愈來愈多，北市公私立養護所目前已經有約200家，行動診間著重社區性，以陽明院區為例，士林、北投、中正、內湖都算服務可及的範圍，目前合作的機構有約20多家。

　陽明行動醫療服務始於九十三年，一開始只有10家合作的養護所，1個月1到2次的行動診間服務，到九十六年底時已累積了6712次的門診服務數量。

　行動看診時，醫生透過筆記型電腦連線，或藉由養護機構本身的網路連線至院區電腦主機，即可查詢病患所有病歷資料，作為診斷參考並直接開立處方箋，由社區藥局配藥，並協助將這些藥物宅配到府，服務1次完成，讓養護機構病患免於舟車勞頓之苦。

日本活力生活俱樂部（Nippon Active Life Club，簡稱NALC）以「自立・奉獻・互助」為模式，運用會員的經驗、技能、能力，來為社會貢獻力量，14年來，已經在日本設立了130個活動據點，會員數高達26,500人，最具特色是會員平均年齡高達65歲，夫妻檔約70％，是一個老年人為了自己的生活意義和健康，從事無償的互助社會與志願服務的非營利組織，以保持自立、終身工作，其所推動的「時間預託制度」已具規模並在日本逐步推廣。
97年3月16日，北投文化基金會邀請了NALC的高畑敬一會長及藤岡武副會長來台灣進行經驗交流，透過座談會研議推動志願服務人力互助制度，探討台灣人力時間銀行設立之可行性。
當日先由朝陽科技大學老人服務事業管理系孫彰良助理教授介紹日本人力時間銀行發展的沿革，並由NALC的高畑敬一會長介紹NALC的時間預託制度。接著由北投文化基金會及弘道老人福利基金會各自分享在社服資源整合及社區時間貨幣方面推動的成果。在綜合座談之前，高畑敬一會長分享時間預託制度的案例及的人力時間銀行經營的方法，以期能讓與會者有更多的了解，他舉一個感人的故事為例，像有一位單親爸爸獨力扶養兩個小學生孩子，爸爸奮力工作，卻無暇照顧稚子，幸而鄰居正好是NALC的會員，老爺爺熱心號召八個老人志工，以自家爺爺的心情，輪流共同照顧這兩位孫子，讓孩子有了依靠，爸爸可以安心，爸爸由衷感謝說：「幸好有NALC，不然不敢想像孩子的未來。」
座談會的與會者來自各界團體，包含社區組織、社區大學、志願服務及社會福利領域的實務工作者，紛紛提出在社區經營及志願服務推動上實務性的問題，全場熱烈的交流及懇切的提問，讓高畑敬一會長、藤岡武副會長心靈共鳴，指出這是他們親身參與最動感動的研討會，甚至於哽咽向大家鞠躬致意。
NALC和北投文化基金會及弘道老人福利基金會進行跨國結盟，NALC將提供5本人力時間銀行的操作手冊，北投文化基金會翻譯為中文後，邀請有意願的組織，以讀書會方式，研讀學習NALC經驗，討論台灣自己操作模式，暑假期間，再次邀請NALC的代表來台，講授人力時間銀行的區域協調者培訓課程，期許國際合作，相互扶持，持續推動服務，能在不同的社區環境中，營造安祥和樂的生活。
高畑會長更期待將來兩國的志工，能夠藉由結盟合作平台，相互接待銀髮族志工夫妻，體驗異國文化，分享人生故事，應該是台日兩國一樁美事。


吸引各界參加並合影留念

NALC、北投文化基金會及弘道老人福利基金會結盟

為因應高齡化社會、促進社會互助、營造溫馨和諧社會，邀請國內外NPO組織及學者專家共同研議推動志願服務人力互助制度及探討人力時間銀行設立之可行性。日本活力生活俱樂部（NALC）以「自立・奉獻・互助」為模式，運用會員的經驗、特殊技能、能力來為社會貢獻力量，其會員已經在日本設立了130個活動據點，並都已經在從事許多志工服務。期望透過本次座談會之舉行，將NALC人力時間銀行的經驗提供全市之參考，作為台北市推動相關工作之借鏡。誠摯邀請全臺北市社區發展協會、社區關懷據點、社區大學、里辦公室、健康服務中心、老人服務中心、保健志工及對本議題有興趣之市民共同參與。

主辦單位：財團法人台北市北投文化基金會、臺北市北投社區大學、財團法人弘道老人福利基金會
會議時間：97年3月16日（星期日）
會議地點：臺北市北投區新民路10號（新民國中）
會議流程：

0830-0900 報到

0900-0920 主辦單位代表致詞/貴賓介紹

0920-1010 日本人力時間銀行發展沿革
朝陽科技大學老人服務事業管理孫彰良助理教授

1010-1030 休息

1030-1200 弘道老人福利基金會時間貨幣的作法
弘道老人福利基金會林依瑩執行長

1200-1310 午餐時間（放映日本NALC人力時間銀行DVD）

1310-1400 北投社培力機制與志工的運用
台北市北投文化基金會洪德仁董事長

1400-1540 人力時間銀行制度化經營的秘訣
特定非營利組織日本活力生活俱樂部（NALC）高畑敬一會長、藤岡武副會長

1540-1600 休息

1600-1720 綜合座談

※凡欲參加者，請將報名表回傳至北投文化基金會/北投社區大學。
E-mailbeitou@btcc.org.tw
傳真：（02）2893-4730
聯絡人：周家慧（02）2893-4760

下載報名表

北市研究：產婦國籍與新生兒健康無顯著相關
中央社╱ 2008.03.10

台北市政府衛生局今天公布產婦國籍別與產婦孕產期、新生兒健康狀況的調查結果，研究發現，先天性缺陷兒發生異常的比率與產婦的「國籍」無明顯相關，不過，中國籍及越南籍配偶所生的新兒生及低體重情形，較本國籍產婦低約四至五成，另外，產婦的年齡與生產的併發症則有顯著相關。

衛生局去年委託台北醫學大學醫務管理系教授湯澡薰針對2006年台北市的本國、大陸、越南、印尼等國籍別婦女所生的一萬九千兩百八十二名新生兒出生健康狀況進行分析；其中本國籍有一萬七千四百四十五人，原住民有一百三十九人，中國籍有九百七十二人，越南籍有六百四十七人，印尼籍則有七十九人。

研究結果發現，大陸籍與越南籍產婦在孕產期併發症機率，較本國籍產婦約低三至四成；先天性缺陷兒發生異常比率，則與產婦的國籍無明顯相關性。

若以產婦國籍與新生兒早產及低體重情形比較，研究也發現，中國籍產婦所生的新生兒早產及低體重情形，較本國籍產婦約低五成；越南籍產婦所生的新生兒低體重機率，則較本國籍產婦約低四成。

湯澡薰指出，不同國籍別的產婦，她的配偶學歷為國中以下及輕度身心障礙者，所生的新生兒為低體重的機率，分別較學歷為國中以上及無身心障礙者高出一點三三倍及一點七七倍。

　 衛生局健康管理處長陳美如表示，從研究結果發現，新移民不是影響新生兒健康的重要因素，健康的產婦才是孕育健康下一代的重要關鍵；市府也在十二區健康服務中心設有新移民保健諮詢站，宣導新移民婚後孕前及產前檢查等多項醫療補助措施。

《健康促進》增加菸價 有助戒菸戒檳榔
2008/03/10

　國家衛生研究院研究員溫啟邦說，調高菸價是逼迫窮人戒菸的最有效「健康促進措施」，且研究顯示，9成嚼食檳榔者同時都還在吸菸。政府應加速通過菸品健康捐，並且把收益「回歸」到預防保健推動上鼓勵民眾戒菸，順便戒檳榔。

　溫啟邦說，他個人針對國內檳榔族的研究發現，90％的檳榔族同時都有吸菸。而因為吸菸時經燃燒後的毒性物質，會損害口腔、食道黏膜，會加速檳榔內致癌物質的吸收進入人體，兩者相加，形同搭上罹癌特快車。

　而在台灣開放菸品進口前，國人男性罹患口腔癌是女性3到4倍，但開放菸品進口之後，已經飆高到女性的17倍之高。顯見菸品的危害有多大。

　他指出，越來越多研究已經證實，檳榔對健康的危害不僅止於口腔，食道、肝臟、肺臟、胰臟全部都有影響。但醫學上並還沒有找出一套真正有效的「戒檳榔」之道。

　相較之下，戒菸有很明確的藥物、貼片可以利用，且經驗顯示，檳榔族只要能戒菸，多半同時還能「順便」戒檳榔，一舉兩得。

　他說，由於健保財務吃緊，政府只好把原本應該用在菸害防制推動的健康捐收入多數都給了健保支出，但此舉只是治標、並未治本。他呼籲政府應該加快通過菸品健康捐，直接把菸價提高到100元，1年增加5百億到7百億元收入，廣設免費的戒菸服務，好好幫民眾擺脫菸害。