全民健保公民共識會議16日達成初步共識，最大目標是「健保不能倒」，但健保制度必須立刻改革。多數代表認為，在健保弊端與醫療浪費沒有改善之前，不能接受費率調漲，也不支持部分負擔上漲。

公民會議上周六已針對是否改變給付範圍所做成「不限縮給付項目」的決定，再加上上述兩個共識，使衛生署長陳建仁日前多次公開表述健保可行的「調整費率、增加部分負擔、改變給付範圍」三大方向可說在公民會議中全軍覆沒。

公民會議計畫主持人台大社會系副教授林國明表示，共識報告會在一月廿二日下午交到陳建仁手中。他強調，會議呈現的是民眾對健保議題關切所在，提醒行政與立法部門必須要嚴肅面對與看待。

健保公民共識會議本次討論分成給付範圍與給付權利、杜絕醫療浪費與提升醫療品質、健保行政管理與監督、增加健保收入四大議題。外界最為關切的健保保費是否調漲，有三位公民代表明確表達支持健保費率調漲，但多數公民代表認為，在健保局稽核醫療浪費效率不彰、藥價黑洞、以及醫療品質提升等問題沒有改善之前，調漲費率只是收民眾的錢來填補漏洞，因此堅持「改善弊端後再談費率」立場。

是否要透過調漲部分負擔、抑制民眾醫療浪費並增加健保收入，多數公民代表僅同意「門診部分負擔」（拉大不同層級醫院就醫費用）的確有助減少不必要的就醫行為。但反對者認為，這樣會對經濟弱勢者造成壓力；也有人認為，醫療浪費主要責任在醫療提供者而非病人，利用部分負擔來降低醫療浪費，是懲罰病人，討論後無法達成共識。

公民會議其他結論包括，必須嚴格管制長期旅居海外人士返國就醫；有明確加害人的鬥毆或酗酒造成的醫療需求，健保應行代位求償，由加害人付醫藥費。杜絕醫療浪費部分，公民小組認為，必須從制度面與行為面著手進行民眾與醫師再教育，並加強ＩＣ卡功能。\r

提升醫界專業倫理與改善醫療品質部分，公民共識為應從制度面著手，具體做法包括強制公開醫院財務，定期公佈醫院評鑑結果，透過繼續教育提升醫療的專業能力與倫理，加強對醫療院所的稽核能力。尋求健保補充性財源部分，公民會議支持提高既有菸品健康捐金額，或對空氣污染等污染課徵健康捐。也有代表認為，應擴大費基，包括拉大現行投保金額上限、甚至沒有上限，讓富人多繳保費；公民代表也同意，未來二代健保規畫可以總所得為健保保費計算基礎。

對於健保公民共識會議達成的初步共識，衛生署副署長侯勝茂表示，基於尊重，衛生署將等到廿二日正式報告出爐之後在做正式回應。他也坦言衛生署必須設想各種可能情況做為因應，但「提前」說出來對公民代表們不公平。民意訴求杜絕浪費是「必要的」，醫界一定要想辦法努力重拾民眾信心。

受邀列席健保公民共識會議的消基會董事張玨昨天批評，公民會議預設「增加」健保收入為會議討論議題，已隱含公部門心中「一定要加價」的意圖，該會無法認同。

張玨在16日上午的健保公民共識會議「踢館」，她指出，公民會議在民主國家有其價值，但必須有更充分的演練，讓參與的公民代表們不只是有熱心，還能真的充分了解問題所在。儘管公民會議已安排數天課程與會議討論，也請來專家學者為代表上課，但面對健保是否加價這樣複雜的問題，公民代表真的「弄明白了嗎？」張玨並直指公民會議的議題設定有問題。她說，假如真的要討論解決健保財務困境的方案，題目應該以「健保是否需要加價或減價」。但實際訂出來的卻是「增加健保收入」問題設計已有不當。有代表表示，費率不是預備會議中公民們提出討論，而是執委會的「指定題目」，代表們對此有點「小感冒」。對於消基會的質疑，公民會議計劃召集人林國明說，增加的字眼比較像是「開源」的意思；「節流」設定在「給付範圍」與「杜絕醫療浪費」，是持平討論而非預設立場。

台北市政府將全面推動親山計畫，初步已選定35條步道路線，依難易程度區畫分三級，並將加強路線標示、導覽等措施。各行政區預定6月前陸續舉辦登山活動，10月還將規畫全民登山日，逐步讓登山成為全民運動。

台北市政府昨天召開推動親山計畫簡報會議，發展局指出，目前全市約有229條步道，總長418公里，其中親山步道系統占約6成，日前委託中華民國健行登山會規畫，依照登爬難易程度，區分為「山友級」、「健腳級」及「休閒級」（或稱親子級）等三級。

20條「休閒級」步道，路程多半5公里內、腳程2小時範圍內，具有交通便捷、步行空間安全等優點。包括貴子坑、天母古道、象山、虎山、坪頂古圳、大崙頭尾山、金面山、軍艦岩、忠勇山與鯉魚山、仙跡岩、忠義山、劍潭山、中正山、南港山縱走、更寮古道、白鷺鷥山及明舉山與康樂山、麗山橋口、指南茶路、指南宮，以及天際線親山步道。

15條健腳級與山友級的步道，長度約在5到10公里，包括北投中正山、士林天母親山步道、坪頂古圳（又區分4條路線）、內湖金面山、大崙頭尾山、南港山縱走步道、虎山、指南宮指南茶路等。

台北市長馬英九說，台北擁有豐富的親山資產，應該善加規畫，未來登山步道將製作統一的標示、里程告示牌，同時加以雙語資訊，印製登山護照，從校園中推廣登山樂趣，制定一套認養辦法，提供民間認養依據；此外，台北市各步道都有其特色，多蒐集實用資訊。

台北市各局處也將配合推動親山計畫，捷運公司將在各車站出入口擺置步道導覽，資訊中心將登山步道資訊上網供民眾查詢，公園處協助步道沿線綠化工程。至於部分步道口嚴重的攤販、違建問題，馬英九表示將分區逐案處理。

消費者文教基金會今天公布對大台北溫泉業的水質抽檢結果顯示，個人池有二成六的水質不合格，大眾池三成二不合格，部分溫泉的酸鹼度與原湯應有的酸鹼度差異大，消基會懷疑可能為循環使用或管理出問題。 天氣冷颼颼，溫泉業者生意興隆，週休二日假期更得排隊才能泡到湯。消基會於十一月中至十二月初，抽檢烏來、金山萬里、北投和陽明山等知名溫泉區的三十一家浴池，另有璞石麗緻溫泉會館、亞爵會館運動溫泉館和陽明山天籟溫泉會館等三家業者以不同理由拒絕消基會訪查。
在消費者較關心的總生菌數、大腸桿菌群和退伍軍人桿菌等三項的水質衛生測試方面，大眾池的總生菌數不合格率為三成二，個人池總生菌數不合格率二成六，其中不乏高價位、高知名的業者。
不合格業者中，一家北投區老溫泉飯店、二家北投行義路溫泉業者和一家金山地區新近開張的溫泉業者，個人池和大眾池的總生菌數都不合格。上述金山新開張溫泉會館的大腸桿菌群檢測也不合格。
消基會指出，個人池的水是消費者進入才放入，這次檢測仍有七家不合格，顯示泉水可能遭受污染，污染原因可能是除水槽不乾淨、輸送水管或出水口有污物、池壁太髒等，建議業者應定期清洗，並於消費者離開後立即清洗浴池，以保障下一位消費者的衛生安全。
從溫泉PH值檢測還發現，陽明山溫泉區屬酸性的硫酸鹽泉，PH值理應在一至二左右，但有高比例的檢測結果顯示接近中性水質，消基會高度懷疑這是循環使用或管理出問題所造成。
消基會檢驗委員、台大環境工程學研究所教授駱尚廉指出，多數先進國家主張溫泉回收再利用，以避免資源浪費，或溫泉水過度排放至河川造成污染。溫泉回收的處理過程不困難，重要的是，回收再利用後是否符合衛生安全標準，以及是否明確讓消費者知道。
另外，消基會指出，這次對二十九家個人池的室內空氣品質測試顯示，九家多屬高知名度、高價位的業者，空氣中總細菌數過高，顯示室內通風不良，潛藏感染病菌的風險，也可能引起人體的過敏反應。

北三十一日電寒流報到，在大批賞雪民眾期待下，今天中午北部大屯山鞍部飄雪超過二小時，積雪約一公分，這是大屯山區今年第二次下雪。白天嘉義以北氣溫都在攝氏十度以下，淡水最低溫六點一度。
不過，中央氣象局表示，大屯山中午雪停之後，天氣轉為乾冷，再下雪的機率不高。
氣象局預報員張博雄指出，白天淡水最低溫六點一度，新店也只有六點七度，新竹七點二度，入夜以後還會更冷，預測將出現五至七度低溫。
氣象局鞍部氣象站資料顯示，鞍部在清晨開始出現形狀不規則的冰珠，中午十一時四十分氣溫降至攝氏零點四度，開始飄雪，氣象站人員在戶外透過人工觀測，確認真的是雪，不是冰珠後，隨即回報。這場雪持續至下午一時四十五分。
氣象局表示，今年一月二十三日晚上至二十四日上午在大屯山頂也有下雪，這次飄雪的地點海拔較低。
氣象局統計，自民國三十八年以來，鞍部一共觀測到二十七次降雪紀錄，但僅於民國四十五年、五十六年和今年是在一年內下兩次雪。

台北捷運北投站至新北投站免費接駁公車，明年元旦即將取消！台北捷運公司表示，捷運新北投支線隔音牆工程將於明年四月完工，早晚停駛的新北投支線，屆時可望恢復全時段營運，但約四個月的過渡階段，民眾必須多花七元搭公車轉乘捷運。

捷運新北投站當地里長陳章生表示，免費接駁車每日有上千人次搭乘，取消後嚴重影響居民權益，隔音牆對噪音改善程度有限，籲市府不要貿然取消接駁車，否則不惜激烈抗爭。

斥資新台幣十億元興建的捷運新北投支線，營運後因為軌道距離民宅過近，不斷引起沿線居民噪音擾人反彈，雖然捷運公司隨後將列車由六節車廂改為三節行駛，配合降低時速至廿五公里，並拉長班距為八至十五分鐘，但仍未獲居民認同，所以八十八年十二月起，決定上午六時至七時和晚間九時至十二時停駛，改由免費接駁公車運送。

捷運公司表示，新北投支線免費接駁車由該公司向客運業者承租，每日載客約二千人次，每年花費六百多萬元，台北市議會認為既然蓋了捷運，就不應多花錢開公車，要設法解決噪音問題，所以二年前審查預算時即附帶決議，要求明年起不再編列免費接駁車預算。

台北市交通局表示，免費接駁車停駛後，仍有二一八等公車往來捷運北投站和新北投站，只是民眾必須自費搭乘。官員認為，當初北投居民爭取興建新北投支線，完工後又因噪音要求停駛，接駁公車費用應由居民負擔，不應全民買單。捷運公司表示，新北投支線隔音牆完工後，平均噪音質可望符合法規，早晚即可恢復營運，不必再由接駁車取代既有捷運。

陳章生指出，新北投支線行駛瞬間最大噪音達一百卅幾分貝，音量大到連講電話都聽不見，就算裝上隔音牆也難以隔絕噪音，站在里民立場，如果噪音問題無法解決，乾脆廢了這條支線。

陳章生表示，新北投支線沿線只要由住宅區改為商業區，即可解決住宅區噪音標準嚴格問題，居民也可因地目變更獲利，捷運公司可在沿線打造商店街坐收租金，達到三贏局面，全案已送請台北市都市發展局審議。