2014年10月31日上午，感謝香港城市大學人文及社會科學學院應用社會科學系陳錦棠教授的安排，請專案助理Michael先生陪同，帶我去參觀香港心理衛生會成立的「明途聯繫公司 MENTAL CARE」。這是香港頗具規模的社會企業，董事會主席黎守信醫師，是一位精神科診所的醫師，讓我有一份親切感。很高興的該機構的董事總經理鍾偉成先生，熱誠的接待我們的拜訪行程。
明途聯繫的價值在於:團隊精神、以人為本、工作承諾、持續學習、創新精神。致力於聯繫四方商機，提供身心障礙族群，為殘疾人士及弱勢社群創造就業機會，導向光輝前途。這是香港頗具規模的「社會企業」，積極結合官、商、民三方面的資源，以「市場導向」和「顧客導向」為營運基礎。其經營盈餘全數重投於業務的未來發展。
目前明途聯繫僱用約170位員工，其中四分之三為殘疾人士，每年營收高達港幣3億元，財務可以損益平衡，非常不簡單。
明途聯繫在社區經營5家「卓思廊便利商店」，爲病友、探病的親友及醫院提供一般健康產品、健康食品及生活輔具的便利商店服務，同時也為殘疾人士提供就業機會，業務以自助形式銷售為主。我們參觀其中一家便利商店，位在社區巷弄之中，店面不大，環境清潔明亮，店長是一位40幾歲的小兒麻痺女士，從是明途聯繫工作已經有8年的時間，從最基層的實習生一路學習成長，逐步晉升店長，她負責管理這個便利商店所有工作，包括:進貨、倉儲、舖貨、銷售管理、製作報表等，乃至於店面清潔、招呼客人，工作量是非常龐大繁瑣，但是她滿臉笑容，懷著感恩的心情從事這個工作，榮耀和認同由然而生。這家便利商店門口正好是小型巴士的終點，每30分鐘有一班車連通香港最大的公立醫院伊莉莎白醫院，方便醫院的病友前來採購商品。
因此，董事總經理鍾偉成先生邀請我們搭乘小巴，到伊莉莎白醫院，參觀在醫院內的另一家便利商店。「明途聯繫」與醫院建立了良好的伙伴關係，並得到醫院各級夥伴的支持，在以競標付出較優惠的權利金後，取得經營的權利，販售健康生活產品和生活輔具，例如:輪椅、手杖等等。
明途聯繫也在醫院設立「卓思廊」，提供24小時的便利商店服務，貨品及服務種類超過一千種，包括:報紙雜誌、探病禮品及慰問卡、代客訂花及生果籃、咖啡、飲料、甜點及糕點等，使醫院成為輕鬆小憩，充滿接納和共融的小型社區。顧客一分一毫的惠顧也能幫助殘疾人士獲得持續就業的機會。
該機構也經營「復康速遞」直銷服務，運用「復康速遞」網路平台、實體行銷目錄及直銷服務獲得豐碩成果。無論營業額及純利均獲得長足的成長，成為復康用品銷售的重要渠道。「卓思廊」網路商店綜合了百多家供應商，提供逾1,000 種的流通產品及品牌給顧客選擇；而網路交易系統及專人送遞服務，提供全港家居送貨服務，讓客戶能享用快捷簡便的購貨模式。對會員的各種優惠和免費送貨服務，顧客的滿意度不斷提升。此外，各家醫院的醫護人員更可透過網路商店為病人選擇合適的產品，而產品訊息亦可在網路上流通。「復康速遞」網路平台主要產品為 「抗頑之選」(抗頑用品)、「控糖之選」(糖尿病用品)、「營養之選」(營養補給品)及「爽潔之選」(失禁用品及護理用品)四大類，針對病友的不同需要，作深入化產品採購及推介，透過為病友提供專精深廣的產品選擇，促進病友康復，務求達至一站式、復康、關愛、生活的目的。
由於企業的願景明確，經營策略清晰，雇用員工又大多為殘疾人士，員工彼此扶持，也有很高的認同度，因此屢屢獲得各界的肯定和獎項，以2014年為例，共12名員工獲得香港社企總會與社企民間高峰會攜手合作舉辦《香港社企優秀員工嘉許計劃》的獎項，肯定員工對於社會企業的貢獻。
同時，政府要求醫院提供空間，以優惠的權利金提供給社會福利組織能夠進駐，展售提供多元的生活、福祉、設備和服務，形成良性的社會企業的發展技術，這個模式直得台灣的參考借鏡。
2014年10月30日下午，我參加世界衛生組織的健康城市聯盟(Alliance for Health city，AFHC)在香港舉辦第六屆大會及研討會，口頭發表研究論文Strategies of Promote Healthy City in Beitou，原本用意是要整理分析台灣社區參與健康城市的經驗及推動策略分析研究，做為與國際交流分享的材料。
但是我心裡想，社區參與和健康的政策形成是健康城市的重要基礎，這時候正是香港學生佔中最關鍵的時候，我如果不能呈現出公民社會的參與和行動力，參加這一次的研討會應該就沒有意義了，我連夜把簡報內容做了修正，內人知道我的用意，好意的提醒，我們還要回台灣啊。
我別上了昨晚在彌敦道佔中現場，年輕藝術家送我的黃色雨傘胸飾上台報告，現場有來自美、英、丹麥、瑞典、瑞士等國的專家學者，當然也有鄰近的日本、韓國、菲律賓、新加坡、越南、中國、香港、澳門學者專家和官員。簡報中，特別提到健康城市計畫在台灣和香港兩地，熱烈的推動，也得到世界衛生組織的健康組織聯盟認同，這次在香港舉辦的兩年一次的大會和研討會，台灣有超過150人的團體代表參與，並有許多篇的口頭論文、海報的發表，就是一項卓越成果的證明。
我提到，剛剛要到會場時，在電梯遇到老外，”umbrellation for democracy of Hong Kong.”，這道理明白又簡單，也就是民主是普世價值。當2014年整個年頭，台灣被黑心食品壟罩，人民吃什麼都不安心，這種城市要說是健康城市，你會相信嗎?顯然這是政府的失責。當2014年3月份，台灣年輕人擔心黑箱服貿衝進立法院，佔領議場，乃至於在行政院被警察用強力水柱驅離。同樣的場景，在9月底，一一在香港再次呈現，警察用催淚彈、辣椒水驅離民眾，甚至於濫用警械擊傷民眾，香港和台灣的政府都不願意採取對話溝通的模式，聆聽民眾的需求和年輕人擔心的事情，一昧告訴民眾「利大於弊」，怎能不激起年輕人的憤恨。
近年來，香港和台灣一樣權貴和企業家的結合，以特權和特許壟斷社會資源，又炒股、炒房，賣黑心商品，經濟成長的利潤又被極少數的權貴企業壟斷，讓年輕人深深感到剝削與不平，這和健康城市強調的健康平等權和世代平等，完全是背道而馳。台灣和香港健康城市的推動大多仰賴政府的支持，很少理會民眾和社區的需求，助長不平等狀況的惡化，如果台灣和香港兩地不能正視公民的覺醒、年輕人爭取世代平等的行動力，積極和年輕人、和公民對話，尋求年輕人可以安心，可以創業，可以發展的環境，那麼推動健康城市只不過曇花一現、明日黃花的小煙火罷了。
2014年10月30日一大早，內人和我就到香港中文大學，拜訪公民社會研究中心的陳健民教授，他和戴耀廷教授、朱耀明教授是「讓愛與和平佔領中環」發起人之ㄧ，俗稱「佔中三子」，長期關心香港公民社會及政治改革，是華人世界非常受到尊重的學者。
在地鐵的大學站下車，迎面而來的碧綠的草皮廣場，沿著山坡分散的不同建築物，就是這個學校開放、創新的風格。廣場最前面的「紀念六四自由女神」銅像依舊守護著校園，只是披上了支持雨傘運動訴求的披肩。
到了研究室，看到陳教授，依舊風姿不減，滿臉笑容，我和他情不自禁的擁抱問候，也帶上了台灣政治大學顧忠華教授的問安。滿屋子的圖書和研究資料，顯出教授治學的用心，蒼勁的書法，雖然有一絲愁悵，但是和窗外的挺立綠樹呼應，更顯示教授艱毅不拔的精神。
陳教授親手泡茶，我們也輕鬆的聊起最近公民社會運動的狀況。他首先提到，昨天終於離開街頭，回家躺在床上睡覺，這是從九月底的罷課、佔中行動一個多月以來第一次可以躺在床上，還真的有一點不習慣。他說，這幾年由大學教授所發起的公民社會宣導，慢慢的誘導出年輕學生對公民社會的關心，也從每年的六四天安門紀念活動和七一遊行，加上前兩年的反國民義務教育運動，讓年輕人更加了解民主開放社會的重要性，因此，學生從課堂的學習和街頭行動，啟發出自我的覺醒和勇於參與的行動力。做為一個社會學學者，看到學生這樣的作為，除了覺得欣慰，當然更希望扮演支持的角色。
香港的佔中運動參與單位非常多又複雜，有原來的佔中團體、也有學生組織，各自在不同的地方掀起雨傘運動，很多推動的模式是從台灣318學運學習過來的，像資訊網路的運用、現場志工的調度、佔領區功能的區分、醫療站的設置和物資的募集及分配等等，多人在短時間內快速的運作，而且訴求明確，得到市民普遍的支持，這是非常不容易的成果。當然，參與的團體太多，彼此之間不像台灣的318學運有一個溝通協調和決策的平臺，有時難免造成意見的分歧，但是這不會妨礙佔領運動的推動。
像這次他和其他兩位大學教授(亦即所謂的佔中三子)決定要停止街頭運動，返校恢復上課，這部分學生組織是有若干意見的。我們認為現階段「我們要真普選」的訴求，已經被大多數市民認同和支持，街頭佔領行動也已經超過一個月，這是非常辛苦的工作，也造成市民若干的不便，更重要是我們需要和政府(包刮特區政府和北京的中央政府)持續抗爭，爭取政治環境的改革，大家應該也都知道這是一項長期有艱鉅的課程，需要長期的奮鬥和持續的理念宣導教育。因此陳教授等人也決定在12月3日號招市民向政府「自首」準備面對政府有關煽動非法集會、襲警、刑事毀壞和非法集會等罪名的指控，但是他們只承認「非法集會」的罪名，其它的指控他們認為市政府的非法濫權。陳教授也很清楚政府的指控，加上由政府鼓動的特定團體或店家的民事訴訟，會讓這幾位老師在未來的幾年必須耗費很大的精力在訴訟事件的處理，也可能會有各種恐嚇誘惑，軟硬兼施，乃至於施壓學校，對於他們的教授職務的威脅，搞不好會被fired掉，到時候，他會考慮來台灣任教，就要請顧忠華教授推薦幫忙了。
他認為，一旦「自首」後，就會有無窮無盡的政府指控，必須浪費很大的心力出庭，雖然是一項漫長辛苦的工作，但是他反而認為，可以在法庭公開的陳述公民社會理念，堅持「爭取真直選」的論述，在和法官答辯中，讓我們要傳遞的理念，藉由媒體的傳播，影響更多的市民和同學，也就是法庭就是社會大學的課堂，一樣可以讓教授上課，這樣偉大、堅毅不拔的精神，真是知識份子的良知啊！
捷克諾貝爾文學獎得主，也是總統的哈維爾名言，明知我們所做的事情很困難，影響也不大，但是我們堅持要做，因為我們知道我們在做ㄧ件對的事情。他在《無權者的權力》指出，時機一旦成熟，一個赤手空拳的平民百姓就能解除一個整師的武裝。這股力量並不直接參予權力鬥爭，而是對人的存在這個難於揣測的領域發生影響。這股力量所推動的是隱秘的運動，是可以產生看得見的影響的（難以預料的則是在何時何地、何種情形之下和多大程度上這種影響得以產生）；一場政治事件或社會運動，一場突然爆發的社會動亂，表面上鐵板一塊的政權內部的一次劇烈衝突，或社會和文化界氣候的無法壓制的轉變。因為所有的關鍵問題和矛盾都被謊言厚厚的外殼掩遮著，我們無法弄清楚什麼時間那最後一刻會到來，最後打擊的性質又是什麼。
陳教授和其他的香港的老師、同學一起參與的雨傘運動，就是一項困難無比的工作，但已經爲香港的公民運動，甚至於對中國產生深遠的影響力，更對台灣的公民社會發展彼此激勵，相互扶持，向前邁進堅毅的一步。
我由衷向香港的朋友致最大敬意。
2014年10月29日我ㄧ到達香港，就和香港中文大學公民社會研究中心的年輕同學們連絡，一到旅館放好行李，就到旺角和他們會合用餐，一看到這群熱誠、勇敢、又吃盡艱辛的年輕朋友，情不自禁的眼眶濕了，輕輕問他們：可不可以給我抱抱?同學們和我一一擁抱，我輕輕的說辛苦了，辛苦了。
用餐後，同學們帶我到旺角彌敦道的佔領區，天啊!和我九七前來香港旅遊的老印象完全不同，原本車水馬龍、燈光明亮的商業區，如今燈光依舊，在珠寶店、珍品店等依舊開店營業，但是整條彌敦道不見車影，卻是和台灣318學運一樣，人群佔滿整條道路，有老人家靜靜看著海報，也有年輕人站在肥皂箱上，高談要真民主、真直選，也有民眾把關公神像抬到街頭，希望關公斬除邪魔。一群中文大學同學和畢業生繪製社區地圖，也製作網站呈現出香港各地支持佔中的店家、提供服務及優惠的狀況，這些友善店家有的提供免費盥洗如廁、過夜休息、手機充電、文件傳遞、物資運送、餐飲優惠，乃自於五金店防護物資的提供。同學們鼓勵佔領區的朋友多走一個巷弄、到支持佔中的小店家消費，讓街頭運動對店家的影響減到最少。
香港的年輕人具有活力和創意，很多年輕藝術家在街頭上創作，有人製作黃色雨傘胸飾，免費送給民眾，我也向他要了一個，準備明天參加世界衛生組織的健康城市聯盟(Alliance for Health city，AFHC)將再香港舉辦第六屆大會及研討會，論文發表時別上黃色雨傘胸飾，內人好意提醒我不要吧，我們還要回台灣。但是，我心裡自有打算，只是讓她擔心，非常抱歉。也有藝術家製作了一個習近平總書記撐傘的立牌，表達出連習總書記也都支持佔中，當然要和這個巧思的創作合影留念。也有年輕人用大幅白布，書寫「我要真普選」，還好意的放置一個一公尺高的平臺，方便大家照相。現場也有十來位學生聚成圓圈，一起討論年輕人關心的公共事務。也有老師帶著學生在現場即席上課。也有兩三位學生靜坐在路上讀書，躺在墊子上休息，加上成排的睡袋，讓學生可以休息睡覺，這情景和台灣的318學運一模一樣。
我是一個醫生，在318學運時曾經多次擔任醫療志工，所以在香港當然要去看一下醫療站，年輕的醫護人員，備妥急救藥材及物資，就在醫務站內24小時輪班待命，民眾也不時前來致意或尋求協助，只是不像台灣醫護人員都有穿著專業衣袍，這裡都是穿著便服，看起來參與人員還是精神抖擻，言談中知道他們大多是醫護學生，每一輪值排班中會有一位合格的醫師參與，這是非常不簡單的。
將近11時，我們才搭地鐵回旅館，國衡和我同行，他住在調景嶺，我的旅館在隔壁的將軍澳，有將近一個鐘頭車程在車上聊起來。他是香港中文大學政治系的高材生，去年暑假和其他三位同學一起來北投文化基金會實習八個星期，可以說是「臺灣公民社會培訓班」第一期的同學，和我們一直保持密切的聯繫。他一畢業，就能找到一份很好的工作是相當難得的成就。但是月薪大約港幣14,000元，每月扣掉交通及生活費，大約只剩7,000元，因此住在家裡，材能完成每月儲蓄5000元的理想，生活也相當節省，想到要買房是一項遙遙無期的願望。他說，雨傘運動所以廣受社會各界的矚目，年輕人積極的參與，其原因不外乎：權貴富商炒房、炒股，加上陸客掠奪資源，搶著買奶粉，搶著來香港生產佔產房，排隊搶著插隊，搶著入學讀書，幾乎在生活中無所不搶，加上隨地大小便吐痰，說話口氣大，處處一副不饒人的模樣，讓香港人對陸客厭煩至極。也難怪年輕人是被逼到街頭，來爭取自己的權益。
「我要真普選」是佔中的訴求，和台灣的「自己國家，自己救」，一樣的，「自己的香港，自己救」，只有年輕人的覺醒，堅毅不拔的毅力，艱辛不搖的行動力，才能爲自己爭取應有的權利。作為一個相互熟識、命運相同的台灣人，我衷心向香港的朋友致敬。
健康老化的實踐：樂齡健康學堂的初步經驗
洪德仁醫師
中華民國社區營造學會常務理事
台北市北投文化基金會董事長
一、快速的高齡化
我們現在面臨快速的高齡化，2014年5月底台北市人口269萬人，老人佔13.8 %，而且，隨著台灣經濟的發展和快速的都市化，台北市的郊區從原本的農村社會快速的轉變為住宅區，但是極少保有三代同堂、祖孫和樂的情景；如何增加長輩健康促進，以維持優質的生活品質，是當今社會重要的課題。增進長輩健康促進，祖孫的互動與了解，是一項可行的方式，因此，我們嘗試整合社會資源，規劃籌辦「樂齡健康學堂」課程，希望邀請阿公阿嬤牽著孫子女來上學。在將小朋友交給小學來教育後，阿公阿嬤也能留在學校進行有益身心靈健康的課程與交流，營造一個祖孫共學，健康和樂的社區，以增加長者社會參與及貢獻心智，乃至於成為兒童教育的支持力量。
二、健康青春之泉
我們會關心到底有沒有甚麼方法可以讓阿公阿嬤健康快樂，乃至於有沒有可能在年輕時預先儲存健康老本，讓銀髮族保有青春之泉。有什麼策略或什麼樣的生活型態可以幫助我們減緩老化的速率呢？相關研究學者提出「認知儲備（cognitive reserve）」的觀念（Scarmeas & Stern, 2003、2004; Whalley, Deary, Appleton, & Starr, 2004），來說明產生大腦次發性老化速率差異的可能原因。
數十年前，美國明尼蘇達州曼卡托市（Mankato）聖母學校修女會修女，以長壽著稱，大多活到九十幾歲。她們維持嚴格的作息，讀書、玩遊戲、修習各種課程，能夠獨立生活，擁有小她們一半歲數的婦女的智力。更值得注意的是，她們幾乎沒人得過阿茲海默症，也沒有痴呆的徵兆。
學者很想知道其原因，修女同意往生後捐出遺體供醫學研究，發現和其他同年齡的老人一樣，大腦神經受老化影響，有纏結的斑塊及受感染的腦細胞，萎縮的相當多，也有和老人癡呆相似的病理變化。然而，她們神經的樹狀突較長且較密，與較多的神經連結，從而彌補大腦老化的神經損失，讓這些老修女的大腦功能仍能維持正常運作，沒有出現阿茲海默病症狀。
修女們的生活方式，可能是讓她們的大腦功能，在老年時仍能維持正常運作的原因。這些修女每天的生活充滿了身體與心理的刺激與挑戰，例如修女常常要打掃、整理花圃等身體活動，她們也會打毛衣、下棋、作填字遊戲等動手與動腦的作業，這些看來簡單、人人可以做的事，卻是可以讓老人維持體適能與認知能力，不會退化、老化太快的原因，這就是「修女的青春之泉」。
芬蘭中部Jyvaskyla是一個人口八萬人的大學城，每年市政府投資2％預算（台幣兩億五千萬元），來推動運動保健，聘請13位運動教練、40位物理治療師，和70位領時薪的體育系學生，幫助老人做適當的運動。專為老人設置的公立運動俱樂部裡，年逾花甲的老先生、老太太，經過專業的運動處方，生龍活虎地翻滾、跳躍，甚至還有些台灣中年人也不見得敢嘗試的動作，像是翻觔斗、在吊環上倒立等。老人家期待「臨終前兩個禮拜才臥床」，是何等健康幸福人生。
丹麥和芬蘭也運用參與式學習的方式，提供給老人生活藝能的學習，例如：歌唱、繪畫、舞蹈等，達到提升認知能力及減少癡呆症的發生。日本東北大學川島隆太教授提出學習療法，以書道、心算、朗讀等，來提升認知能力。
Stern (2006)提出認知儲備是利用「已存認知方法」和「補償方法」，嘗試彌補腦部損傷的細胞所需進行的認知活動。這樣的概念就像一個人每日需要一千元來過正常的生活，他在年輕的時候很努力的工作存錢，存到了每日可以有二千元過日子的本錢，即使在老年時被偷走了一半的存款，他還有每日一千元可以過正常的生活。我們的腦力在某種程度上，也可以像存錢一樣，從小開始儲備，而且越早開始，積存的累積效果將越好，這就是認知儲備的意義。
童年和中年時期的智商高低、教育程度、休閒時的文化知性活動參與、身體活動多寡、生活型態、職業工作之複雜度差異（Fritsch T, McClendon MJ, Smyth KA, Ogrocki PK，2002），也會影響大腦的認知存款容量，影響大腦發生老化病變的機會與速率。其中「運動」被認為是影響老年時大腦認知儲備容量的重要因子之一，運動可以強健大腦神經組織、結構，並調節、維持大腦生化分泌之恆定狀態，也可以經由提升正面心理情緒的作用，減少生存壓力、負面情緒對神經的損傷，對提升大腦的認知儲備確有相當作用（石恒星、洪聰敏，2006）。
Kramer（2004）、Churchill（2002）也發現終身學習、運動、社會參與、志願服務是影響老年大腦認知儲備容量的重要因素，認知存款越高，大腦受老化影響，產生認知功能衰退或失智病變機會就越低。而且，不只是童年和中年時期的生活型態和教育學習，任何時間的轉變，都是對大腦的認知存款容量，有提升改善的功能。
永不嫌遲（never too late），提供我們：「健康青春之泉」的曙光與希望。
三、樂齡健康學堂的課程設計
台北市北投文化基金會與臺北市石牌國民小學在國立台灣師範大學社會教育學系學術指導，結合學區內五個里辦公處，自2013年8月起拜會社區各主協辦及學術單位，召開三次非正式籌備討論，進行共識的形成及需求調查，以了解實際需求及期望課程內容，並了解石牌國小教室空間使用狀況。終於在2013年12月4日邀請石牌國小學區里長、社區組織、老人組織、市政府相關局處、健康服務中心等，成立推動委員會，主任委員為吳勝學校長、副主任委員黃勝宗里長、執行長洪德仁醫師。2014年1月18日召開招生說明會，招生對象：60歲以上長輩，以孫子女就讀石牌國民小學，能夠祖孫共同來上學為優先，不到一星期，報名高達65人，以優先報名的30人為第一期學員。
課程規劃依據調查結果分析，並依據國內外老人健康促進的論述，參考基金會過去推動老人健康促進課程的經驗，課程規劃為18週，每週上課一次三小時，並與小學同步開學，課程內容為：
1. 複合式運動：整合心肺有氧、肌力訓練以及動作技能（平衡、協調、敏捷）訓練，以達到全面性身體適能促進效果。授課老師為畢業於陽明大學物理治療研究所楊紹妘老師，專精於老人運動醫學，並在北投社區大學有多年帶領老人運動之實務經驗，深受學員喜愛。
2. 綜合生活才藝─詩書畫的美好人生：「詩」是人類對於生活的美好事物自然而然的表達，也因而產生了人類的文明，像中國的「詩經」就記錄了遠古年代中國人對生活的傳誦。我們希望以真實的生活和社區的人文生態樣貌，展現出民眾的感受和感動，從而以書法撰寫的方式呈現「詩書」，以歌頌的方式呈現「詩歌」，以繪畫的方式呈現「詩畫」，以攝影的方式呈現「詩攝」，用多元的藝術教學，鼓勵學員展現藝術文化的欣賞能力和潛能，共同呈現出生活和社區之美。授課老師吳正富老師，1944 生於南投竹山，畢業於中國文化大學第一屆美術系西畫組，曾遊學比利時布魯塞爾皇家藝術學院學習油畫。精通於素描、油畫、粉彩、書法、作曲、作詩等多元創作。曾經擔任華梵大學文物館館長，2014年在淡蘭藝文館展出「七十大壽個展」。
3. 趣味朗讀：醫學研究證實朗讀可以增進老人家認知能力，預防老人痴呆症發生，以趣味朗讀方式，一起朗讀唐詩三百首、三字經等，達到寓教於樂之功能。授課老師為從北投國民小學退休洪慧華老師，以耐心和有趣方式來帶領學員與趣味方式進行課程。
4. 班級經營及樂活課程：基金會副執行長張鈺微兼任學堂主任，帶領班級經營、代間學習、高齡友善課程、居家防跌環境自我診斷及改善、健康諮詢等。我們也安排每次下課時提供自費的營養午餐，鼓勵同學們參與志願服務，包含：清掃整理同學使用的教室、廁所及舞蹈教室等，參與石牌國小校慶活動，提供烹飪的食品義賣及參與小學的修業式表演，將學習成果呈現於自己的孫子女面前，並在期末安排碧潭小旅行，聯誼同樂。
四、效益評估
運用老人體適能量表、認知能力、憂鬱狀態風險評估，進行前後檢測。我們發現：學員30人，完整接受前後測評估者有28人。性別以女性25人較多，年齡平均67歲，最高74歲，教育程度以中學程度最多(46%)，其次為小學、大專、不識字等 ，出席狀況為94％。
體適能方面體重平均減輕0.7kg(平均65.3kg下降至64.6kg)，BMI前測平均25.24，後測24.67，體重過重及肥胖狀況由62%下降至後測的53%。與肌耐力有關的體適能檢測，開眼單足立有微幅改善。其他包含：30秒椅子站立、握力、五公尺步行、30秒屈臂測試、計時起身行走測試、二分鐘踏步測驗等，沒有明顯的改善。與柔軟度有關的體適能，例如：功能性前伸改善狀況、坐姿體前彎改善等則有較明顯的改善。
憂鬱狀態評估分析則使用國民健康署發行的老人憂鬱量表，同學憂鬱狀態獲得改善，其憂鬱傾向明顯下降 (3.5下降至2.5，P＜0.1)，5位同學一開始屬於憂鬱傾向，在期末只剩下4位仍然有憂鬱傾向。 同時，憂鬱狀態與運動小時數成正相關，表示運動小時越長，憂鬱狀態機率越小。 憂鬱狀態與教育程度呈現負相關，表示教育程度愈好，導致憂鬱狀態機率越低。
認知功能評估分析發現同學的認知功能有顯著改善(p=0.01)，特別有一位同學前測為中度認知能力障礙，在期末有顯著的改善。
總而言之，同學更加快樂，學員之間相互扶持關懷，用笑容讓彼此感受愛，憂鬱狀態風險顯著下降。同學認知能力有顯著改善，減少老人痴呆症風險。特別有一位同學前測為中度認知能力障礙，在期末有顯著的改善。同學變得更健康，包含：BMI、體重、腰圍改善。與肌耐力有關的體適能檢測，開眼單足立有微幅改善。體適能中的柔軟度(包括：功能性前伸、坐姿體前彎)顯著提昇，後背伸展也有11位同學改善。
五、 未來規劃
下學期課程規劃本班同學轉換為自主性學習班級，課程18週，每星期二上午上課一次，每次三小時。同學負擔學分費的一半（800元），營養午餐費用約750元。運動課程強化肌耐力訓練。
另外，我們也將招募新生30人，並已經辦理課程說明會，課程為18週，每星期四上午上課一次，每次三小時。同學只需負擔營養午餐費用約750元。學分費免費，由主辦單位、執行單位籌措資源。
鼓勵學長姊擔任志願服務，協助：樂齡健康學堂教學及班級經營、石牌國民小學志願服務及社區志願服務等。
我們希望未來市政府能以石牌國民小學「樂齡健康學堂」的推動模式及成果，積極鼓勵民間專業組織及社區團體，與台北市內國民中小學合作，善用其空間及設備，提供給屆滿65歲（或60歲）的台北市民「高齡樂活健康學習課程」，整合健康、社會福利、社會參與及友善環境空間的改善等。也可以與科技及資通訊產業結合，發展高齡友善服務產業。推動3年後結合全民健康保險署資料庫，以了解參與學員的醫療模式及費用，是否達到提升健康品質的效果，以落實全人健康促進的理想。
我們希望，老人能夠有健康尊嚴的生活，也營造台北市成為一個「高齡樂活健康」城市。
