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社區防疫行動：志工培訓教材

發表日期 2006-10-23 20:46:02

內容索引

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聽，希望在唱歌「TB病患的故事」

聽，希望在唱歌「TB病患的故事」

故事1：真愛永遠都在
周梅華（化名），女性，1997年身體不適，就醫診療被檢查出罹患肺結核。

她因一時的固執，不肯乖乖吃藥，
讓肺結核的病菌吞噬了她的一個肺，
她的孩子也遭受感染。
為母則強，為了孩子與丈夫，
她在丈夫細心的照料下終於完成療程。
然而，雖然趕走了肺結核，
她的生命卻已經到了盡頭，死神還是帶走了她。
她沒有遺憾，
因為她有愛她的丈夫與6 個孩子，
她的一生被愛滿滿圍繞，她是個幸福的女人。
外向熱情的周梅華，有個愛她的丈夫楊建盛與6個可愛的孩子。阿美族的血液在她身上奔流著，患病之前，她有一張美麗的臉，透亮出健康的神采。
雖然家境不好，兩人沒有被貧困打倒，反而更賣力工作。他們住在花蓮光復太巴塱部落，建盛從事重勞力的建築業，平時幾乎都在外地掙錢；照顧6個小孩的工作全由梅華一肩扛起，家務之外，還得挪空砍野菜、去梨山果園打零工，貼補家用。

疾病來得讓人錯愕
35 歲時，她發病了，咳嗽咳個不停，變得很疲倦，被建盛送去花蓮慈濟、花蓮縣慢性病防治所診療，才發現感染肺結核。
梅華的身體向來很強壯，不太怕冷，生活過得很單純，家族也沒有人感染肺結核，這病來得讓她很錯愕。
結核菌可藉由空氣傳播，人與人之間的密切接觸會提高感染的機會。因此，醫生要求建盛與6個小孩接受結核菌素檢驗。沒想到，一家子都帶有結核菌，其中3個孩子因為健康狀況較差，恐怕發病，必須跟著梅華住院治撩。
肺結核是個低調的殺手，可以躲在人體很久之後才緩慢發作，折磨人至死。很少生病的梅華，向來不在意疾病的殺傷力，也讓她小看了結核菌這個奸詐狡猾的細菌。
治療肺結核只要依照醫囑乖乖吃藥，一定治得好。但是，梅華不肯乖乖吃藥。出院後，頭一、兩個月她本來很準時吃藥，但吃藥後會嘔吐、失眠、食慾不好。她沒把這些不舒服的副作用告知醫生、公衛護士，乾脆把藥包丟在牆角。

從死神手中搶回摯愛的妻子
建盛在外地工作，無法整天盯著她。直到有一回，休假回家見到她還在咳嗽，小孩偷偷跟建盛說：「媽沒有按時吃藥，身體都沒有好！」他趕緊開車帶著梅華去醫院複診，照了X光後，發現肺部病況更嚴重了，病菌已經產生抗藥性。糟糕的是，完成肺結核治療療程的小孩又被梅華給傳染了。
梅華的病況愈來愈差，只剩一個肺能運作，呼吸衰竭、生命垂危，被送入門諾醫院加護病房急救，進行氣管切開手術，靠呼吸器呼吸。急救時，她意識不清、兩眼發直。「醫生說救她回來的機率很小。」建盛回憶說，那時他能做的就是緊握梅華的手，一直在她耳邊說話，要她不要放下孩子離開，鼓勵她一定要挺過來。
真愛，是奇蹟的力量，建盛從死神手中搶回梅華擺盪在生死間的微弱氣息。
為了全心全意照顧梅華，他乾脆辭工，住在門諾3 個月。他晚上睡在等候區冰冷的椅子上，趁白天有護士照顧梅華的時候，回家洗澡，再趕回加護病房跟著護士學習抽痰等照護氣切病人的注意事項，看護梅華。
建盛不斷用親情喚醒梅華，加上細心的照料，她的病情漸有起色。她對於自己固執不吃藥，造成孩子再度感染，非常懊悔。「為母則強」的天性，再度在她身上展露力量。雖然她口頭上未曾跟建盛低頭懺悔，但是勇敢的她，遇到丈夫恰好不在身邊、醫師護士忙不過來時，竟然強忍痛苦，拿著橡皮管為自己抽痰，不再讓丈夫為她擔憂。

一家人同心協力為媽媽加油
出院回家後，梅華一臉病容，瘦得只剩皮包骨，40歲的年紀看起來如同60、70歲虛弱的老婆婆，她躲在家裡，不愛出門，電視是她最愛的消遣。她跟小孩的感情很好，幾個大孩子離家到外地讀書，經常打電話回家，還要弟弟妹妹學會照顧媽媽。
「最小的念國二的女兒放學後，會幫媽媽洗澡。」建盛說，小孩都由梅華一手帶大，孩子跟她最親密，這些孩子跟他乾脆陪梅華一起睡客廳，以便隨時幫她拍背、抽痰、餵藥。最後，梅華順利地完成肺結核的療程。
在醫師護士、朋友家屬的眼中，建盛是個百分百的好丈夫，他對梅華不說甜言蜜語，卻以實際行動展現對妻子的深愛。
多年來，他緊緊守護著如風中殘燭的梅華，不時給她四唇相貼的深情之吻。為了不讓梅華悶在家裡，他經常抱起梅華出門曬太陽，或用摩托車載她到附近兜風、到朋友家聊天。
自從梅華氣切後，建盛幾乎都待在花蓮工作。有一年他跟著親戚去台中跑工程，不小心從工地的鷹架摔下來，在台中醫院躺了一年，無法動彈。這一年，夫妻倆只能靠電話聯繫，梅華很擔心他的病情，決定從花蓮去台中探視他。
對梅華來講，這是一段遙遠又辛苦的探病之路。在小孩陪同下，她搭上朋友的車子，一路從花蓮到台北，在淡水住一晚後，再南下台中。見到建盛，這對一年不見的夫妻有說不完的話，兩人一起躺在病床上，講小孩、親戚、部落發生的事情。從白天講到夜晚，再到天亮，小睡片刻之後，又繼續講話。兩人互相叮嚀要注意健康後，梅華才依依不捨地離開。

幸福的真愛繼續滋長
梅華在家中養病期間挺身參加肺結核的講習活動，把她自己對抗肺結核的歷程跟病友們分享。建盛也參加肺結核的義工組織，提供自己照顧病患的經驗給病友家屬參考。
然而，生命之火已燒到盡頭！梅華的單一肺葉長期不堪承受血液循環而爆血、呼吸衰竭，她躺在建盛手中，只講了「好好照顧小孩」就離世了。
死神在很短的時間內，帶走梅華。她料到會有這天，早已把後事交代給小孩。「我在外地工作，跟小孩有點疏遠。」建盛說，他們的孩子被梅華教導得很好，孩子把媽媽交代的事跟他說，要小孩體諒爸爸工作的辛苦，要小孩孝順爸爸、幫爸爸物色新媽媽。這些「媽媽說的話」無形中拉近父子的情感。
梅華走了，病痛從此不再折磨她，換她在天堂裡看護保佑人間的丈夫與小孩，給他們最強的信心支持。幸福的真愛，並未隨著她消失，而在建盛與孩子們的心中繼續滋長，這愛永遠不散。

抽言
為了全心全意照顧愛妻，建盛乾脆辭工，連續3 個月，晚上睡在加護病房外等候區冰冷的椅子上，白天跟著護士學習照顧梅華。
孩子陪著媽媽一起睡客廳，以便隨時幫她拍背、抽痰、餵藥，可以順利地完成肺結核的療程。

甚麼是肺結核？
肺結核是結核病的一種，結核病是一種叫結核桿菌所引起的疾病。這種病菌會侵入人體的肺部、腦膜、淋巴腺、骨骼、腸、生殖器等部位，其中以侵害肺部最多，也就是肺結核。結核菌可以無聲無息地潛浮在人體很多年，等到人體免疫能力差的時候發作；侵犯肺部時，會造成肺部組織空洞、肺門淋巴腺病變、肋膜腔積水（肺積水）、粟粒狀結核等症狀。

故事2：患病後，生命得到更多

周義（化名），男性，2003年因掌骨脫臼、照全身X光，才被發現罹患肺結核。

命運之神給了他一個很吊詭的人生遭遇，
先上演跌倒掌骨脫臼的序曲，
再鋪陳肺鈣化、肺結核的晴天霹靂。
這個「生命就要走到盡頭」的警告來得很突然，
不過，卻嚇不倒曾經大難不死的他。
他反而鎮定以對，當個聽醫師話的乖病人；
與疾病對決的時刻，他並不孤單，
家人給了他強力的支持，讓他無後顧之憂，
把肺結核趕走了！
他再度大難不死，決定照著上帝給他的啟示，
學會活著、努力活著。
如果沒有發生掌骨脫臼，周義可能永遠不知道自己的肺部已經纖維化，罹患肺結核了。
「塞翁失馬，焉知非福」這句話用在周義的遭遇，再貼切不過了。從事水電工程的他，工作時不小心從高處跌下來，一時情急用手掌著地支撐身體，導致掌骨脫臼。當下送到醫院開刀治療時，醫師為他做了全身X 光檢查，這才發現他還有比掌骨脫臼更嚴重、更危急的病況─左肺纖維化（鈣化）且疑似肺結核活動化。

X光片震撼教育
在手術房等待掌骨開刀手術時，他見到一群醫師神情凝重地跑進來會診，拿著他的肺部與手掌X光片瞧了半天。他心想，只不過是開個簡單的手術怎會動員這麼多醫師啊？後來，他的骨科主治醫師才跟他說，掌骨脫臼事小，他的左肺三分之一已經鈣化了，還疑似肺結核活動化，若不立刻檢查醫治，未來很不樂觀。
聽到這消息，他愣住了！因為先前從來沒察覺自己的肺部有任何病痛，只是平日會偶爾咳嗽幾聲，並無大礙。醫師當下決定先開刀把掌骨固定好，緊接著住院檢查肺部，果然證實他鈣化的肺角度活動化。
「X光片上，左肺有密密麻麻的白點，快要變成一片灰白，上頭還有空洞，看得我好害怕！」跟正常健康肺部X光片兩相比較下，周義大吃一驚。這張X光片帶來效果強大的震撼教育，讓他當下決定戒掉40年的菸癮。
其實在此之前，他曾與死亡擦肩而過。十年前，他發生車禍，內臟破裂，又被救回來。「那一回差不多快死了，也算是死過了，我現在對死亡看得很開！」個性樂觀的他哈哈大笑說，聽到自己得到肺結核，反應很鎮定，也跟醫師很配合，按時服藥、準時回診，肺結核的病情恢復速度很快。

顧性命比抽菸重要
跟肺鈣化相比，肺結核可以被醫治好，肺部鈣化後卻無法復原，肺結核顯得容易對付！即使對肺結核藥物產生皮膚過敏、血尿、胃脹氣的不適，他還是咬牙按時服藥，「我很認真吃藥，是乖寶寶。」他說，吃藥是輕鬆事，他把每天三餐、早晚、飯前飯後要吃的一堆藥丸，用藥物盒依序分類裝好，按格服藥就行了。菸癮，才是讓他難對抗的敵人。
「剛戒菸的三個月內，看到別人抽菸，會有衝動馬上去搶別人的菸來抽。」他笑著說，想到自己鈣化的肺，還有肺結核病情嚴重到要接受一年的療程，菸還是不能碰，「顧性命」比較重要。
因為家裡有祖傳中藥醫術，周義對醫藥病理的認識有些基礎，在治療肺結核的一年療程裡，他在家休養，轉做水電工程幕後人力調度指揮，自己在家裡重拾中藥書籍研究，鑽研養生食補，經常去找醫師諮詢、研究病情，醫師見到他都說：「你又來了！」他就跟醫師開玩笑：「那就趕快把我治好啊！就不會再來煩你了！」
患病之前，周義生龍活虎，愛爬山、游泳、唱歌，每年出國旅遊兩趟。生病的這段期間，他被列入衛生單位肺結核列管名單內，心理壓力很大，「就像被列入黑名單，連游泳都不敢去。」他說，那時候因為自己的觀念不正確，以為只要得了肺結核，就一定會把病菌傳染給別人。其實，他是非開放性肺結核病人，是不會傳染別人的。結果他帶著罪惡感過日子，哪裡也不敢去。

蛟龍出海，重獲自由
治療期間，他的太太、兒子們給他非常大的支持力量，以平常心看待這個疾病，讓他在家裡處之泰然。除了他自己準備一套專用的碗筷之外，家裡全面禁菸、加裝空氣清淨機，僅此而已，一切如常。
一年後，他完成治療。「就像蛟龍出海喔！」周義語調興奮地說，好動的他悶了一年，能夠除名列管名單，有如重獲自由。因為他注意身體，也做好健康管理，回診檢查拍出來的X 光片中肺部鈣化死白的邊緣，開始漫出健康訊息的暗黑色，表示肺部組織不再惡化，原本可能即將鈣化的細胞組織與血管，正恢復些許的活力，振奮人心。
由於肺部鈣化，他的免疫力較差，醫師告誡他還有可能再度感染肺結核，因此要特別注意身體健康。他把醫師的話謹記在心，還擬定一套防禦肺結核的教戰守則——遠離二手菸、生活作息正常、均衡飲食、多運動、多接觸大自然。
「我現在唱歌，都不會咳嗽了！」
雖然，他的體重掉了許多，吃再多也胖不回來，但是身型消瘦的他，臉色卻很紅潤，朋友都說他的精神比患病之前更好。平日空閒時，他會去海濱釣魚，吹吹海風、曬曬太陽，或練舉重、游泳，培養肌力與耐力；假日則約三五好友，去中高海拔的山區爬山、做森林浴，呼吸最清新的空氣；晚上閒來沒事，帶著太太上KTV 練練歌，或是與好友們拚歌歡唱。兒子跟他像哥兒們，兒子也常找他去打撞球。
「我現在唱歌，都不會咳嗽了！」周義略帶驕傲的語氣說，原本水準不差的歌藝已經恢復不少了！
從出車禍到肺部鈣化又肺結核，他兩次大難不死。他信奉上帝，認為這些經歷是上帝給他的考驗。既然上帝給了他兩次重生的機會，他很珍惜生命也知足生活，並把這歷經考驗的收穫，分享給其他人。熱心的他，經常接受教會、社團的邀約，免費演講戒菸、養生之道。如今聞到菸味會噁心的他，力勸身邊抽菸的好友戒菸。
走過死地，在荊棘中重生，周義已經看見岩縫中盛開的花朵，學會真正活著。

抽言
聽到自己得到肺結核，反應很鎮定，也跟醫師很配合，按時服藥、準時回診，肺結核的病情恢復速度很快。
太太、兒子們給他非常大的支持，以平常心看待這個疾病，讓他在家裡處之泰然。除了為他準備一套專用的碗筷外，家裡全面禁菸、加裝空氣清淨機..

得了肺結核會有哪些症狀？
許多肺結核病人在早期，病情較輕的時候，通常沒有感覺有什麼症狀或不舒服，所以病情很容易被忽略，而延誤治療的時間。一般肺結核病的症狀包括咳嗽、吐痰、無故疲倦、胃口不佳、體重減輕，嚴重的時候可能還會有午後熱潮、夜間盜汗，甚至胸痛、咳血等現象。由於這些症狀也可能發生在其他胸腔疾病身上，所以當有類似狀況出現時，應該趕快就醫，做詳細的檢查，以確定疾病。

故事3：掌穩自己的方向

廖俊彥（化名），男性，2004年因咳血、嘔吐送醫診療才被發現罹患肺結核。

肺結核對他一點也不留情，
擺出咳血的大陣仗，對他囂張示威。
他因此無法工作，也怕把細菌傳染給其他人，
他把治療肺結核，當成人生第一要事。
卸下一家之主賣力工作養家的職責後，
他顯得有點悵然，還好，有家人挺住他。
雖然肺結核的風暴還沒過去，
他依然奮力照顧自己的身體，
擁有家人的信心與力量做後援，
讓他能夠全心對抗疾病，
正一點一滴收復被細菌占據的體力，
掌舵自己人生未來的方向。
細菌總是狡猾地潛伏人體，等待趁人之危的機會。它們在潛伏時期極為低調，不動聲色，讓人察覺不到。
50多歲的廖俊彥，至今仍然想不透他為何被肺結核菌給盯上，因為從未發生任何警惕他的前兆；等到細菌揮軍進攻他的肺部時，才招搖地以咳血、嘔吐來宣告它們的存在。

健壯運匠的惡夢
俊彥個子不高、體格精實，不太像感染肺結核的病人。患病之前，他從事公車司機的工作，在大台北地區開了十多年的公車。他不抽菸、不喝酒、不吃檳榔，只有罹患輕微的糖尿病。
有一天，當他上工後，如往常循著熟悉的路線駕車，途中突然感覺胸腔一陣不舒服，不經意地大力咳嗽，卻咳出鮮血，同時胃也不舒服，連連嘔吐。當時，他整個人幾乎要昏倒，打電話叫救護車，馬上送醫急救。到了醫院照X 光片檢查後，證實罹患開放性肺結核。
「為什麼會得肺結核？而且還是病情嚴重的開放性肺結核？」至今，俊彥仍然想不透自己為何會染上這個病。「可能是長久待在密閉、空氣不流通的冷氣公車裡工作，每天有太多客人上下車，搞不好就有開放性肺結核的病人站在我旁邊咳嗽，我就被傳染了。」他想起以前駕車時，不時會聽到坐在他後面博愛座的老人乘客一長串嚴重咳嗽的聲音，推論自己患病的原因可能與公車駕駛的職場環境有關。
俊彥說，感染開放性肺結核，就怕傳染給別人，得隔離養病，工作自然不能再做。考量他的工作性質與染病原因，這應該算是職業災害，不過，醫師卻認為他本身有糖尿病，免疫力差，也可能從其他場所感染肺結核。
找到對的治療方法
為了養病，他只好辦理留職停薪，在家修養，同時思考該如何爭取自己因為罹患肺結核所影響的工作權益。原來的薪水雖要養家，但還好太太、孩子都在工作上班，少了他這份薪水，不至於窮困﹔問題是他習慣承擔家庭經濟主力，突然閒在家中，總有失落感，心裡確實不好過。
令人頹喪的事情不止於此，俊彥說，他的主治醫師對病情有點掌握不住。他按時吃藥、回診，吃藥吃到皮膚嚴重過敏，每週還要上衛生所打5次針，打到肌肉僵硬，病情似乎沒有起色，這位主治醫師後來去教書、不看診了，把他轉給其他醫師診療，病況依舊沒好。新的醫師認為他病情太嚴重，肺部病灶的空洞擴大，必須開刀治療。「我聽到醫師這樣講，嚇得手腳發冷。」他說。
屋漏偏逢連夜雨，他的身體不僅要受到疾病、療程的折磨，還得承擔無法工作、藥物副作用等不順利著重大壓力。他的妹妹知道他的治療過程不順遂，推薦他去找結核病指定院所重新治療。
這回，幸運之神果真眷顧他。他在結核病指定院所診療過程相當順利，這裡的藥方、療法也適合他，病情漸有起色。吃上一年半的藥就能完治。
轉為沒有感染他人能力的非開放性肺結核後，俊彥原來的客運公司歡迎他復職上班。由於客運業競爭壓力大，績效追人跑，壓力極大，加上行車時路況多變，得隨時提高警覺，公車駕駛這個工作變得極為吃力，讓他有點負荷不了，導致晚上睡覺失眠，白天上工沒精神，最後只好忍痛離職，專心在家治療休養。

把治療過程當成沉潛修練
「我原本很開朗，愛唱歌。」俊彥說，得了肺結核後，他誤以為自己會把病傳染給別人，幾乎都待在家裡休養，不再出去唱歌消遣。後來他明白非開放性肺結核不會傳染給別人，儘管唱歌的習慣已經改變，但都能安心地出門找朋友聊天互動。
而職業傷害補償申請不成，他淡淡地說：「人生嘛！能盡力去做的就去做！沒能做到的，就不要怨天尤人。自己想得開就好。」
人生就像一艘船，航行在無邊無際的大海。罹患肺結核，就像船隻航入暴風雨，面對迎襲而來的浪濤，掌舵者的船長沒有時間向其他船隻呼救，得自己駛過浪濤的頂峰，才能前進。這中間，可能得先拋掉會讓船隻沉沒的貨物；可能得隨波逐流一陣，觀察流向、風向，才有方法對付；也可能得當機立斷，直接加足馬力，破浪前進。所有的決定，掌握在船長手上。
從歡樂絢爛到平淡寧靜，俊彥在這場風暴中，把治療過程當成沉潛修練。他得先自救，不能自暴自棄，讓自己靜下來，好好養病。家人也從未給他壓力，只要他把病治好，家裡的事情就不要他去擔心。「現在第一任務，就是先把肺結核治好。」他斬釘截鐵地表示。
現在的生活作息很單純，上午起床後，家人都去上班，只剩他一人在家，他會幫忙收拾家務，中午去外面吃自助餐，下午到外面溜溜走走，活動一下或找朋友聊天。傍晚回家，全家人一起吃晚飯，看電視聊天。「我還不老！希望能找點工作來做，消磨時間！」他笑著說。
他是一個很聽話的病人，對吃藥、回診不敢疏忽。他曾經見到姑姑年老多病、意識不清，長久躺在醫院，拖磨多年。「我算很幸運，沒躺在病床上被人照顧。」他說，得要身體健康，活得長久才有意義，如果為了拚命賺錢而把身體搞差，實在很不值得。
俊彥的療程還剩一年時間，他對病情恢復頗為樂觀，能吃能睡，並且規定自己每天要走路運動，不會放任自己整天睡覺。沒有工作繁忙的壓力在肩頭，日子不求大富大貴，只要平安、健康就好。

抽言
轉為沒感染他人能力的非開放性肺結核後，俊彥原來的客運公司接受他復職上班。
家人從未給他壓力，家裡的事就不要他去擔心。第一要務，就是要他把肺結核治好。

肺結核病人會把病傳染給別人嗎？
肺結核可以分為開放性與非開放性兩種。開放性肺結核病人的痰，含有結核菌，當病人咳嗽、咳痰、咳血時，健康的人若不小心吸入病人噴出的微細飛沫，或是與病人接吻，食入病人污染過的食物，就會被傳染。至於非開放性肺結核病人的痰中，找不到結核菌，所以不會傳染給他人。

故事4：因為了解，所以無懼

小媛（化名），女性，2005年因肺積水診療，發現罹患肺結核。
她從小就是個藥罐子，
就醫治療的經驗非常豐富，一向很聽醫師的話。
她對肺結核了解得很透徹，
面對它，從來不恐懼；
只是服藥後，遭受一連串體質過敏、換藥加藥的苦痛，
必須咬牙撐過去。
她認為自己是個幸運的病人，
有醫師妥善治療、家人的體諒呵護，
她的病情很快就好，也完成治療。
在台灣西部平原的鄉間，農村裡的年輕人都到外地去工作，只剩下老人、小孩與外籍新娘。從台灣東部嫁來這裡的小媛，是當地少數留居的年輕台灣媳婦。
20 多歲的她，雙十年華就結婚了，先生在隔壁縣市當警察，假日才回家；她跟公婆、兄嫂、小叔同住，平日就忙家事與照顧孩子，是個專職的家庭主婦。

她不恐懼，因為有個好醫師
從小就是個藥罐子的她，體質弱，對疾病的免疫力不夠，平日經常患感冒、肺炎，就醫吃藥對她來講，稀鬆平常。
娘家的家族親友曾感染過肺結核，婆婆在前年也得到非開放性肺結核，她對這個疾病一點也不陌生。當婆婆發現被感染之時，包括小媛在內的全家人都接受肺部X 光片檢查。
「那時檢查，我還沒有肺結核。」她聲音輕柔地說，接受肺結核半年療程的婆婆，都是由她帶去醫院回診。去年年初她婆婆已經完成治療，而小媛因為呼吸不順、會喘，去找醫師做檢查，才發現肺部積水。
醫師有鑒於小媛的家族病史，又對她做了一回肺部X 片檢查、驗痰、抽肺水，這回被驗出罹患初期肺結核。聽到這消息，她並不是很恐懼，因為她有個好醫師給了她最好的醫療照顧。
「醫師跟我說不要擔心，這病有藥醫治，只要好好吃藥，就可以治療得好，完全根除。」她一向信任醫師，醫師也很盡職地跟她解釋古早年代的肺結核，因為沒有治療的藥物，才導致傳染力強、致死率高、人人對病患避之唯恐不及的現象，而現在不一樣了。「我的醫師人很好，醫師一直告誡我，一定要吃藥，不吃藥，會有抗藥性，這樣子就沒有其他藥可以醫治得了肺結核。」

終於走過一餐吃10 顆藥的日子
就這樣在清楚了解肺結核的致病原因、細菌特色與治療策略後，小媛很認真吃藥，「我不是開放性（肺結核），只要咳嗽時不要對人家咳、痰不要亂吐就好了！」有了婆婆患病的前例，家人及她都清楚了解肺結核的居家治療與注意事項，半年後就完成整個療程。
這半年的時間，對小媛來講，還是很折騰。她對肺結核藥物產生嚴重過敏，用藥的第一天就胃發炎、嘔吐，醫師當下換藥。不過，服用後，又換成皮膚過敏、全身腫脹、發燒。因為過敏狀況實在太離譜了，連頭皮、臉也都腫起來，醫師在小媛的藥方裡面加入抗過敏藥，但是服藥一段時間後，變成尿酸過高、下肢水腫，讓小媛叫苦連天。
「我的醫師從來沒有見過像我這樣的肺結核病人，吃藥會發生如此嚴重的情況，我婆婆吃藥也沒有副作用，醫師還開完笑說，我腫起來的樣子蠻好看的。」因為小媛用藥後產生的副作用愈來愈多，藥也跟著愈加愈多，骨瘦如柴的小媛必須吃很多藥，除了肺結核基本用藥的7顆，外加抗過敏、降尿酸、胃乳等藥丸，總共有10顆，「實在太多顆了，每天每餐要吞下那堆藥，真是怕死了！」

全家總動員來為她打氣
小媛的婆家很體諒她的病情，婆婆、大嫂幫忙分攤家事與照顧孩子，先生每天打電話回來叮嚀她務必按時服藥、少動多休息，「連我的小孩也不敢惹我生氣，還會童言童語說以後要當醫師，幫媽媽打針。」小媛說，她生病期間很不舒服，脾氣也不太好，但是她很幸運，婆家雖然是農村家庭，觀念卻不守舊，給她很大的自由，讓她安心養病。
明理的家人沒有給患病的她任何壓力，「我的唯一壓力就是怕把病傳染給小孩，所以我盡量不要親他。小孩子如果感染了肺結核，要吃那一堆藥丸，會很痛苦的。」居家治療期間，她有任何用藥、病情上的狀況，都會去找醫師諮詢診療，並且遵照醫囑，和醫師好好配合，治療自己的疾病。雖然服藥時不斷地產生副作用，醫師怕她撐不過吃藥的煎熬，也一直對她信心喊話，鼓勵她一定要度過這半年的療程。「我的醫師真的很有耐心。」小媛很感激她的醫師。

幸福、幸運的小婦人
小媛感染肺結核，並未受到家人、朋友異樣眼光的排擠與對待。家人本來就很包容這樣的疾病；她婚前的朋友們都是年輕人，觀念比較新，認為肺結核病人不可怕。
不過，她的婆婆卻沒有遇到這樣溫情的好遭遇。她說，村子裡的老一輩因為知識水準低落，對肺結核有很深的誤解。像她婆婆感染肺結核之後，交情極好的老鄰居們竟然直接叫婆婆不要去找他們串門子。「那些老人家都沒唸書！」她忍不住用責怪的語氣，表達出她不平的情緒。
小媛完治後，休養了一段時間，把原本瘦到36公斤的體重養回到45公斤。小孩也接著去讀幼稚園，她為了能讓小孩放學後看到媽媽，原本學美髮的她放棄受雇去髮廊上班，她跟大嫂兩人一起做賣包包的小生意﹔早上把小孩送去念書後，兩人一起去菜市場擺攤子賣包包，下午兩三點收攤後，再去接小孩放學，「去髮廊當髮型設計師，時間會被老闆綁住，賣包包的工作時間可以自己控制，小孩才不會抱怨看不到爸爸媽媽。」
肺結核，曾經是小媛病史上一個火力強大的敵人。雖然她體弱多病，但在與醫師的密切合作下，她終究打倒了肺結核。她的家人都很關切經常小病不斷的她，她是個幸福的小婦人，她只求自己身體健康、家人平安、小孩順利長大，一切就很美滿了。

抽言
「醫師跟我說不要擔心，這病有藥醫治，只要好好吃藥，就可以治療得好，完全根除。」
婆家很體諒小媛的病情，婆婆、大嫂幫忙分攤家事與照顧孩子，先生每天打電話回來叮嚀她務必按時吃藥，少動多休息。

肺結核只要乖乖吃藥就會痊癒？
沒錯！現在治療肺結核病已有各種特效藥，可以完全治好肺結核病。肺結核病的治療通常需要6個月以上的時間，不是幾個星期就可以完全治好的，病人應該要有恆心，遵照醫護人員的吩咐，按時定量不間斷的服藥，才能完全治療。如果病人擅自停藥、不按時吃藥，不僅無法治療結核病，還會讓結核菌產生抗藥性，後續的治療會更棘手，將會沒有其他藥物可以對付病菌。

故事5：走過寒冬，等待晴空

天賜（化名），男性，2005年咳嗽不止，就醫診療被檢查出罹患肺結核。
他從小就被咳嗽折磨，天冷的時候，更逃不過感冒的侵襲，
無法像其他孩子自在闖蕩天地，
只能待在家裡的中藥行切藥、磨藥，
如同被馴養在籠中的鴿子，雖然能被照料，卻無法展翅飛行。
他對自己的身體狀況很認份，即使離家踏入社會，
依舊安於小工、慣於粗茶淡飯，日子過得去就好。
罹患了肺結核，
未婚的他沒錢、沒房、沒家人照料，
他知道只有自己才救得了自己，
所以一切都聽醫生護士的話，按時吃藥、定期檢查，
如今他即將治癒，重新面對人生。
咳嗽，就像一縷幽幽鬼魅，如影隨形跟著天賜一輩子。「我讀國小時，就開始咳嗽，氣管一直不太好，身體比較弱。」50多歲的天賜講話的時候，聲音微弱嘶啞。家裡開中藥行，連懂中藥醫理的父親對他長年咳嗽、感冒的症狀，也束手無策，只好送去給西醫治療，但只能暫時緩解症狀，未能斷根。
天賜有10多個兄弟姊妹，他是老么。父親怕他的身體狀況承受不住，不讓他出外工作，把他留在家裡，替自家的中藥行整理藥材。藥行生意因父親病逝而結束營業後，他便跟著姐夫北上，當油漆學徒，開始踏入社會。

粗茶淡飯、簡單度日
身體不好儼然是一個大負擔，讓天賜沒有餘力去多想婚姻，「有份工作、不靠家人，能養活自己就很萬幸了！」在生命藍圖中，他只畫上幾條簡單的線，抹上淡淡的單調顏色，就覺得足夠了！
後來，他進入一家國內知名品牌的電視工廠當作業員，這份穩定的工作讓他得以獨立生活，雖然薪資微薄，但粗茶淡飯、節儉度日，倒也過得愉快平安。只是遇到天冷，還是會咳嗽、感冒，通常他就看醫生吃吃藥，把不舒服的症狀壓下去，也沒多加理會這個從小折騰到大的煩人老毛病。
隨著年歲增長，他的身體狀況漸走下坡，加上景氣不佳，他沒了工作，只好回老家養病。家鄉的兄嫂們有自己的經濟壓力，無法長期照料沒有工作的弟弟。老家的空氣中，隱隱流動一股冷漠的低壓，重重壓著呼吸系統原本就不太順暢的他。衡量著身邊不多的積蓄，天賜煩惱著自己的未來到底何去何從。
等待病癒後的自由
去年，他北上找關心他的姐姐透透氣，正好咳嗽病發，入院治療，才發現感染了結核菌，罹患肺結核，必須馬上住院治療一個星期。
被關在病房檢查與治療的這段時間裡，他出入受到管制，天賜閒得發慌，覺得日子很難捱。這無法動彈的深刻體驗，讓他下定決心在台北租屋，好好接受肺結核的治療。
「醫生告訴我，只要按時吃藥、定期檢查，病就可以被治好！」天賜頗有信心地說。
他目前在舊社區的老樓宅裡，分租一間小小的房間，自己獨居。房間內只有簡單的傢俱和三台老電視。會修電視的他，把撿來的故障電視修好，接上有線電視，看閩南語本土電視劇、料理節目就成了他最大的消遣娛樂。
平日，他很早起，天氣晴朗時，會到公園、街上走走。自己料理三餐，煮點簡單的菜，就足以打發五臟廟。下午睡個覺，接著看電視到晚間，晚上九點熄燈就寢，日子過得簡單不過了！

關心讓治療更有信心
治療肺結核最怕病人不按時吃藥，讓細菌產生抗藥性。除了姐姐關心他的病況之外，疾病管制局結核病短程直接觀察治療計畫（DOTS）的公衛護士，也會打電話密集追蹤用藥狀況。公衛護士還怕他領藥不方便、沒按時吃藥，請志工幫忙取藥送到他的住處，還每天登門關心他服藥的狀況。
治療肺結核的藥丸很多，有的飯前吃，有的飯後吃，護士怕天賜搞混了，還請志工帶給他一個透明、有很多小格的塑膠藥盒，把每周要吃的藥丸分日、分次裝好，讓他更方便服藥，按照進度完成療程。
「我很感謝護士這樣關心我，目前回診檢查的狀況都不錯，沒有意外的話，應該可以完成療程。」
現在天賜一心一意只想先把肺結核治好，然後看看可否找工作賺錢。他認為他好手好腳，仍有體力去電子工廠打工，希望能多累積一些養老存款。陰霾快要過去了，陽光已經從雲層綻出光芒，天賜正等著晴空來臨。

抽言
志工幫忙送藥到他家，還準備了藥盒，把每周要吃的藥丸分日、分次裝好，讓他更方便服藥，按照進度完成療程。

什麼是肺結核病短程直接觀察治療計畫（DOTS）？
結核病短程直接觀察治療計畫又稱「都治計畫」，這是世界衛生組織認定最有效的結核病防治方法。肺結核透過服藥即可痊癒，因此，要督促病人按時服藥，得利用嚴密的直接觀察看著病人服下每一劑藥物，確保病人能夠治癒，以有效切斷傳染源，並且預防多重抗藥性細菌產生。台灣目前全面實施都治計畫，衛生署疾病管制局透過各種宗教、社會和慈善團體，邀請熱心的志工朋友加入協助觀察患者服藥的行列。這些志工觀察員會送藥到病患的手中，看著病患服藥入口、吞了再走，促使病患確實服藥，以達到根治，防止疾病蔓延。

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