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| 社區防疫行動：志工培訓教材 |
發表日期 2007-08-26 09:20:37  內容索引  請登入會員才可留言 |
認識禽流感前言 禽流感 H5N1 於 1961 年於南非分離， 1997 年香港暴發 禽流感 (H5N1) 流行此次流行造成 18 人感染， 6 人死 亡，以及無數家禽的死亡直接由家禽傳給人類 。沒有經過豬會感染人類的禽流感病毒目所知的有 H5N1 、 H7N7 及 H9N2 等型 。2001 年香港禽流感再次進襲，造成大量雞隻死亡。2003 年起世界各地陸續傳出禽流感。 國際疫情 禽流感疫情肆虐亞洲地區。 禽流感病毒於環境中存活情形 WHO 研究指出 禽流感病毒 能長期存活在受感染的禽類糞便、水和紙巾中，且在低溫環境中存活時間更久，如 在水中 於 22 ℃可生存 4 天， 0 ℃以下生存 30 天； 在冷凍物體 中更可無限期生存。 國內疫情 我國仍屬 高病原性禽流感清淨地區。 什麼是禽流感(Avian Influenza) 禽類的病毒性流行性感冒， 由 A 型流感病毒引起禽類的一種從呼吸系統到嚴重全 身敗血症等多種症狀的傳染病，禽類在感染後死亡率 很高 。禽流感的病徵及發病初期，都與一般流感類似，但發 燒可高至 41 度，且較一般流感容易影響肝功能，也較 易引致淋巴細胞減少及呼吸衰竭，甚至多器官功能衰 竭而死亡。 流感病毒抗原 RNA 病毒 黏液病毒 內部核蛋白抗原區分為 A 、 B 、 C 型， B 、 C 型只感染人 類， A 型流感病毒則廣布人及其他物種，其分五大群 分別感染人、豬、鯨、禽、馬，其中人豬間之跨物種 感染已經確定。 A 型 流感病毒外表有兩種抗原，分別稱為 H 抗原及 N 抗原 ，已知有 15 個 H 亞型， 9 個 N 亞型 人類疾病流行的病毒株，只發現三種 H 抗原（ H1 、 H2 、 H3 ）與二種 N 抗原（ N1 、 N2 ） 禽流感病毒型式 禽流感病毒一般有兩種型式，包括高病原性 （ highly pathogenic AI ）如 H5N1 ，另外一種形式是低病原性（ low-pathogenic AI ），如 H5N2 。台灣南部地區所驗出的禽流感病毒都屬於低病 原性的 H5N2 型病毒株。 人流感與禽流感 家禽產業所發生的高病原性家禽流行性感冒， 其 H 抗原皆屬於 H5 或 H7 兩種亞型。 人類流行的 A 型感冒，都屬於 H1 、 H2 或 H3 亞 型，而首度驗出 H5 型的則是在香港。 H5N1 禽流感病毒只會影響禽鳥，對雞隻具有高 致病力，但是因病毒會不定時基因突變，產生 新的品種，導致原來僅感染禽類的流感病毒， 變得可以影響人類。 傳染途徑 消化道、呼吸道、皮膚損傷和眼結膜等途徑， 主要經 由呼吸道黏液或糞便直接接觸傳染或間接由污染的水 及飼料等傳播， 有專家認為禽流感的擴散主要是通過 糞便中大量的病毒粒子污染空氣而傳播，人員和車輛 往來是傳播禽流感的重要因素，另外吸血昆蟲可傳播 病毒，帶毒的種蛋可進行垂直傳播。水棲候鳥在自然界中攜帶 H5N1 病毒最多 。 禽流感癥狀 人類患上禽流感後，潛伏期一般為 7 (1-4?) 天以內，早 期癥狀與其它流感非常相似，主要表現為發熱、流 涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、頭痛、全身不適，部分患者 可有結膜炎、噁心、腹痛、腹瀉、稀水樣便等消化道 症狀 ， 通常二至七日內會自然痊癒 #13; 。 年齡較大、治療過遲的患者 病情會迅速發展成進行性 肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、肺出血、胸腔積液、全 血細胞減少、腎衰竭、敗血症休克及 Reye 綜合征等多 種併發症而死亡 。 什麼是禽流感(Avian Influenza) 禽類的病毒性流行性感冒; 由 A 型流感病毒引起禽類的一種從呼吸系統到嚴重全 身敗血症等多種症狀的傳染病，禽類在感染後死亡率 很高 。禽流感的病徵及發病初期，都與一般流感類似，但發 燒可高至 41 度，且較一般流感容易影響肝功能，也較 易引致淋巴細胞減少及呼吸衰竭，甚至多器官功能衰 竭而死亡。 禽流感潛伏期 感染禽流感臨床症狀潛伏期從幾小時到幾天不 等。一般發病率高、死亡率低。但在高致病力毒株感染時，發病率和死亡率可 達 100% 。 禽流感的治療 以下抗病毒藥劑可抑制流感病毒，使症狀減輕 病程縮短，然醫師建議應在發病初期 24-48 小時 服用，方能有效控制病情: 金剛銨 (amantadine): 僅對 A 型流感有效，會產生神 經及腸胃系統副作用，抗藥性高，使用需注意 #13; Rimantadine: 僅對 A 型流感有效，抗藥性高，國內 無許可 克流感 (tamiflu): 副作用較低 食品安全 一般只要以攝氏 56 ℃加熱 3 小時、 60 ℃加熱 30 分鐘或 100 ℃加熱 1 分鐘均可殺滅病毒 。所以只要將雞肉、雞蛋等食品確實煮熟食用， 且充分加熱就可以減少被感染的機率 。 預防措施 減少與禽類接觸 。 #13; 養成良好個人衛生 。切勿食用未烹煮的肉類 。減少出入公共場所 。均衡飲食，適當運動，提昇自體免疫力 。出現疑似症狀，撥打 177 醫療諮詢專線，依指 示戴口罩就醫 。 防範人類禽流感疫情之衛生宣導 避免接觸禽鳥及其糞便，若不慎接觸，應以肥皂徹底清洗雙手。 養成良好個人衛生 切勿食用未烹煮的肉類 減少出入公共場所 均衡飲食，適當運動，提昇自體免疫力 出現疑似症狀，撥打 177 醫療諮詢專線，依指示戴口罩就醫 |
內容索引
1. H1N1新型流感（980805）2. 日本腦炎教材9705
3. 水痘教材9703
4. 校園水痘防治注意事項950607
5. 德國麻疹教材
6. 百日咳教材9705
7. 流行性腦脊髓膜炎教材
8. 流行性腦脊髓膜炎臨床診斷要點
9. 退伍軍人病教材9603
10. 退伍軍人菌控制作業建議指引(2007)
11. 結核病診治指引
12. 腸病毒防治工作指引9703
13. 腸病毒防治作戰計畫
14. 腸病毒教材
15. 腸病毒教材(含備忘稿)
16. 腸病毒感染併發重症臨床處理注意事項
17. 何謂三聚氰胺
18. 各地醫療機構應暫停開放兒童遊戲區
19. 腸病毒高峰期 中央流行疫情指揮中心正式成立
20. 建立健康社區防疫先鞏固
21. 公寓大廈與社區的防疫工作
22. 流感大流行必知的十件事
23. 禽流感常見的問題集
24. 聰明防 SARS不可怕
25. 流感疫苗接種須知
26. 認識 結核病（一）
27. 認識 結核病（二）預防保健
28. 認識 結核病（三）治療
29. 淺談結核病之診斷與治療
30. 認識禽流感
31. 社區天使向結核病宣戰誓詞
32. 聽，希望在唱歌 「TB病患的故事」
33. 去污名化、去標籤化、──從結核病患人權談起
34. 培訓課程表
35. 目 錄
36. 951019保健天使培訓
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