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| 社區防疫行動：志工培訓教材 |
發表日期 2007-12-31 11:08:51  內容索引  請登入會員才可留言 |
公寓大廈與社區的防疫工作關鍵字：居家隔離、社區防疫、社區營造、SARS、社區健康營造 鄭晃二 淡江大學建築系副教授 面對SARS社區感染的警告，讓許多機關、學校、公司、運輸系統如臨大敵。當病毒在社區裏蠢蠢欲動，我們的社區是否有能力對付?除了戴口罩之外，社區到底可以做什麼? 香港陶大社區的案例雖然病毒傳染的真正原因未明，但是目前的調查資料顯示，在都會區中的老舊社區由於人口居住密度高，大家都擔心老舊建築物加裝的窗型冷氣、外露的熱水管線是否有可能造成細菌隨著污水流竄；居住人口眾多的公寓大樓共用電梯、出入口是否會成為病毒停留的場所？到底社區中的居住環境應該做哪些檢查?社區管理委會需要注意哪些事？ 另外有許多人必須在家中度過十天居家隔離的日子，為了有效控制疫情，居家隔離的禁足令可能交到任何人的手裡。在未來數個月的時間，居家隔離的住家環境需要加強哪些處理? 社區防疫工作，將是台灣社區營造工作繼三年多前921社區重建後，另一個需要面對的課題。尤其，目前SARS所衝擊的多半是人口密度高、人際關係疏離的都會地區，這些地方原本就是社區營造工作不容易著手的社區，經過這一次社區防疫的運動，更加突顯都會型社區社造工作的重要性。 從社區居住環境以及社區營造的角度來看，社區需要做的事情可以下從三個方面來說： 一 、個人居家環境改善工作 1室內減少使用冷氣空調，盡量採取自然通風；加強使用窗型抽風機，加強室內的空氣與外面空氣對流，讓室內空氣充分保持新鮮狀態。 2使用冷氣時調整通風口的方向不要直接對著人吹，排水管線應牽回室內；接上水桶蓄水倒在室內的排水孔，切勿讓冷氣排水管接到建築物外牆排放，甚至沿著外牆滴到樓下的窗台。 3浴室及廚房的馬桶、水槽與地面的出水口應隨時清潔；並經常清除出水口的殘留物。 4家庭垃圾分類處理；家中健康民眾及居家隔離患者其家庭垃圾應做妥善的區分，並做好家中垃圾的分類動作，避免讓清潔人員在處理過程中產生二次的污染。 5患者之個人飲食殘餘衛生廢棄物要分開處理；飲食儲餘或是沾有咳嗽、擤鼻涕等個人分泌物的衛生紙，要用塑膠袋妥善密封後再行丟棄。 二、社區組織或管理委員的環境檢查 至於公共空間的部分，社區組織可以發揮很大的作用，尤其公寓大廈管理條例中社區的管理理委員會具有法人的地位，可以依法執行權力。 1社區使用頻繁的公共空間與管理死角的檢查清潔；尤其是電梯與玄關為住戶平日進出頻繁的公共空間，也是外來訪客、郵差、送貨員等停留頻繁的地方，需要保持清潔，且須保持空氣流通。 2地下停車場消防用的水管、污水管檢查；若有漏水的情形常造成積水而滋生相關病媒。 3社區花台、游泳池、戶外座椅、兒童遊具等，需定期檢查清潔。 4社區共用的水塔與水管檢查是否有外來污染；不論是位於樓頂或地下室，應檢查留意是否有外來的污染。建築物的水管線不論藏在牆裏的「暗管」或是露在外面的「明管」，都應該撤底檢查是否有漏水地水的情形，避免因為管線破損造成污染。 5社區內垃圾分類、消毒以及清運的管理要加強。 6檢查社區內是否有因大量動物養殖（鴿子、貓、狗等）造成的排泄物污染。 三、在社區中建立健康營造的機制 為了個人隱私，以及避免不必要的驚慌或困擾，需要居家隔離者的鄰居是不被告知的，但是當社區在毫無無心理準備的狀態下，一但獲知社區內有人證實染病時，大家的驚慌與憤怒卻容易造成更大的傷害。因此，不管社區內有無人受感染或需要居家隔離，防疫工作都要隨時進行。 社區防疫的工作就算不是因為SARS而需要緊急的進行補強，從公共衛生的角度來看也是必要的任務。透過社區營造的工作，創造社區對公共事物的參與過程 經由具體的社區的組織動員，對於介於個人居家與社區管理委員會之間的許多空間死角，進行經營與管理的行動，務必讓病毒無所遁形。 更重要的是，由於我們的社會對於傳染病沒有免疫力，許多居家隔離者，或是醫護人員的家屬受到的歧視，甚至在家庭、朋友、鄰居之間的關係造成重大的衝擊。從目前居家隔離所產生的諸多社會問題來看，我們的社區迫切需要建立一個比較健康的互助機制。社區管理為員會可以做的事具體建議如下： 1管委會確認目前社區住戶的名單、居住情況與聯絡方式； 2建立新的任務編組以應付緊急情況與通報系統； 3在入口處或電梯間張貼政府公佈的最新消息與聯絡電話； 4透過電話與住戶聯絡、必要時進行訪視； 5社區內或附近社區出現遭受感染病例發生時邀請學者專家來與居民說明； 居住環境的空間可以檢查，但是人與人之間的關係卻常常經不起檢查，人可以保持距離卻不能疏遠，防疫是防病毒傳染而不是防人的接觸。認識的朋友，或是社區有人需要進行居家隔離時電話連絡，是絕對不能少的。戴著口罩出門見了面時光微笑是不管用的，在SARS流行的非常時期，也許只是單純的注視都會對於當事人造成一定程度的壓力。 在目前緊急防疫期間，不論是學校、機構、社區、或整個社會，需要發展出一個符號來表示「無歧視與接納」，讓許多受到這個傳染病直接或間接波及的人，因為人際互動時這個符號或手勢的使用，可以感受到社會的溫暖與支持力量，這個符號要會說話，它要說：「為了防疫我們保持距離，因為防疫我們更加接近」。 目前的社區防疫工作只是短時間內緊急的處理方式，透過社區組織平常的互動與訪視，建立社區健康照顧的網絡，才是長久之計。不論是ＳＡＲＳ、登革熱、腸病毒等，都需要透過社區的力量來共同防範。長期而言，需要以積極性的社區健康營造工作，做為我們的人口密集城市裏，社區長期營造的目標。 |
內容索引
1. H1N1新型流感（980805）2. 日本腦炎教材9705
3. 水痘教材9703
4. 校園水痘防治注意事項950607
5. 德國麻疹教材
6. 百日咳教材9705
7. 流行性腦脊髓膜炎教材
8. 流行性腦脊髓膜炎臨床診斷要點
9. 退伍軍人病教材9603
10. 退伍軍人菌控制作業建議指引(2007)
11. 結核病診治指引
12. 腸病毒防治工作指引9703
13. 腸病毒防治作戰計畫
14. 腸病毒教材
15. 腸病毒教材(含備忘稿)
16. 腸病毒感染併發重症臨床處理注意事項
17. 何謂三聚氰胺
18. 各地醫療機構應暫停開放兒童遊戲區
19. 腸病毒高峰期 中央流行疫情指揮中心正式成立
20. 建立健康社區防疫先鞏固
21. 公寓大廈與社區的防疫工作
22. 流感大流行必知的十件事
23. 禽流感常見的問題集
24. 聰明防 SARS不可怕
25. 流感疫苗接種須知
26. 認識 結核病（一）
27. 認識 結核病（二）預防保健
28. 認識 結核病（三）治療
29. 淺談結核病之診斷與治療
30. 認識禽流感
31. 社區天使向結核病宣戰誓詞
32. 聽，希望在唱歌 「TB病患的故事」
33. 去污名化、去標籤化、──從結核病患人權談起
34. 培訓課程表
35. 目 錄
36. 951019保健天使培訓
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