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社區防疫行動：社區防疫行動

發表日期 2007-04-19 18:17:38

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2006.06拒絕腸病毒與登革熱入侵

拒絕腸病毒與登革熱入侵
夏季防疫大作戰
撰文：丁彥伶、張雅雯諮詢對象：歐巴尼基金會執行長許國雄、衛生署疾病管制局急性傳染病組組長陳昶勳
衛生報導季刊第126期(95年6月出刊)，12-13

自從SARS以來，開始盛行的傳染病，無論是超級流感，或是禽流感，都是可能高度致命的傳染病。面對此一情況，歐巴尼基金會執行長許國雄表示，其實只要有良好的防疫觀念，就可以拒絕感染病上身。像「腸病毒」及「登革熱」都是夏季流行傳染病，如果大人小孩沒有維持個人衛生及環境清潔的習慣，感染機率就會大大提升。

許執行長表示，目前威脅人類的傳染病主因分成三種途徑，一是飛沫傳染的呼吸道感染症，像SARS、流感，或禽流感及腸病毒；第二種則是像消化道感染的「口糞感染」途徑，例如致命性大腸桿菌0157、沙門氏菌等等，腸病毒也有；而第三種則是屬於病媒性感染，例如登革熱、日本腦炎、瘧疾等等。許執行長指出，要做好防疫，就要對於各種不同傳染途徑的感染病深入了解它們的傳播方式，並且針對不同的疾病做好預防措施，就萬無一失了。

過去大家都認為飛沫傳染的疾病可以藉由空氣傳播，好像是「無孔不入」，但從之前SARS的經驗顯示，只要勤洗手、感染盛行期戴口罩，疑似感染者更要戴口罩及居家休養避免外出，預防自己被感染或傳播給他人，因此，無論是超級流感、禽流感，甚至SARS捲土重來，民眾不必過於恐慌，保持良好衛生習慣最重要。

夏季慎防腸病毒及登革熱
八成的人即使感染「腸病毒」，多半沒有感覺或症狀輕微，但是可能成為傳播腸病毒的載具，尤其年紀越小的幼童，感染後愈容易產生嚴重併發症；「登革熱」近年來多來自境外移入，患者如果沒有被機場的發燒篩檢站偵測出，或是就醫時沒有確實報告旅遊史，一旦環境中有病媒蚊存在，極可能引發社區感染。

隨著氣溫逐漸升高，每年四月至十月，也是腸病毒最活躍的時候，衛生署疾病管制局急性傳染病組組長陳昶勳表示，腸病毒是一種濾過性病毒，至少可分為60～70種，常見的有克沙奇病毒、伊科病毒、腸病毒68到71型等，5歲以下幼童一旦感染容易引發腦膜炎、心肌炎等嚴重併發症，其中大多由腸病毒71型引起。

腸病毒容易在幼童間經由共食、遊戲等互動而傳播，尤其在團體生活的學校或是安親班，唯有一到暑假，隨著小朋友返家、減少接觸機會，腸病毒病例會跟著減少，但是九月開學後，往往又是第二波高峰的開始。

勤洗手預防　感染即隔離
一般感染腸病毒引發的症狀都很輕微，如果幼童出現高燒不退、嗜睡、意識不清、活力不佳或頸部僵硬等症狀時，應盡速就醫，減少腸病毒重症個案發生。國內曾在民國87年有一波腸病毒大流行，當年高達78名兒童因而死亡，引起社會高度關切。陳組長表示，目前沒有疫苗可預防腸病毒，但是「勤洗手」這個舉手之勞，卻是預防腸病毒「最有效」的方法，也讓重症致死率能夠逐年降低。

要預防腸病毒，最好避免小朋友將公共場合的絨毛玩具放在口中咬弄，造成病毒傳播；也要避免以手碰觸口鼻部位，防止病毒侵入造成感染。學童若感染腸病毒，最好請假在家休息。居家環境方面，必須注意環境的清潔與通風，陳組長提醒家長回家要擁抱、親吻孩子前，最好先洗手、更衣，因為成人感染腸病毒往往不會出現症狀，但可能把腸病毒帶回家，而在接觸過程中傳染給家中幼童。

防範登革熱　旅遊探親多注意
登革熱是由病媒蚊傳播的急性病毒性熱疾，以發燒、前額頭痛、噁心、全身倦怠、後眼窩痛、關節痠痛、皮膚疹等為主要症狀，位居熱帶及亞熱帶的東南亞地區最為流行。

陳組長指出，台灣與東南亞常有旅遊、漁業活動或是入籍配偶回鄉，帶來不少境外移入病例。為了保護上述族群，且避免境外移入的登革熱病毒危害國內防疫安全，疾管局提醒大家在出入高感染地區如東南亞國家時，應穿著淺色長袖衣褲，並在皮膚裸露部位塗抹防蚊藥品，避免被病媒蚊叮咬。同時，回國後如出現發燒等登革熱疑似症狀，應盡速就醫，並主動告知醫師旅遊史，以利診斷。

目前各縣市政府均積極進行病媒蚊密度調查，疾管局更針對南部八縣市，抽查病媒蚊密度狀況。若有登革熱個案通報，除了在周圍50公尺噴藥，也會調查患者發病前2週及發病後1週的停留地點，對接觸者展開疫調。

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