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社區防疫行動：社區防疫行動

發表日期 2007-04-19 18:18:58

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2006.06台灣與世界攜手防疫報告

台灣與世界攜手防疫報告
全球防疫　缺我不可
撰文：丁彥伶諮詢對象：衛生署疾病管制局副局長施文儀
衛生報導季刊第126期(95年6月出刊)，6-9

在缺乏世界衛生組織的保護傘之下，有些國人認為，台灣發生重大疫情，防疫安全一定會出現漏洞、民眾生命一定會有所威脅。面對這種質疑，衛生署疾病管制局副局長施文儀說，疾管局把大眾的擔心當成一種動力，他再三強調，台灣防疫實力沒有問題，就算不是衛生組織的一員，台灣也不應被排除在世界防疫圈之外，因為全球防疫國際合作的時代早就來臨了。

疾病無國界
確實，台灣因為不是世界衛生組織的一員，曾經在SARS疫情初期缺乏外來援助，一度陷入疫情難以控制的情況；不過世界衛生組織也發現把台灣排除在全球防疫體系之外，竟然其他國家也受到威脅，因此派員來台灣觀察並協助。這也讓世界衛生組織暸解到，政治有國界，疾病沒有國界，國家可以將人限制出境與入境，卻無法控制候鳥，也無法讓蚊蟲認同國籍。在這個地球村中，不可能因政治因素就把台灣排除在外，這就好像是把地球的防疫弄了個破洞，變成「後天免疫不全」，所以「國際衛生條例（IHR）」做了「普世適用」的修正，而台灣也能和世界衛生組織各國，在防疫上有更多聯繫與交流。

以最近世界展望會在台舉行「世界兒童運動會」為例，我們很快在機場攔檢到一名來自剛果的兒童染患瘧疾，之後又很快發現另三名瘧疾的病童，施副局長說，這都是台灣防疫能力非常健全的證明，因為必須有能力在境外就偵測得到，才能有效保護國人。事實上台灣的這項成績也引起鄰近國家的興趣，很想瞭解台灣怎麼能在那麼短的時間內就能查驗到這些病例，因此，國人實在不必再懷疑台灣自我防疫的能力。

防疫大作戰　不分你我他
台灣不僅有能力自保，而且也有能力幫助其他國家。特別是防疫物資的充足格外重要，施副局長表示，之前在菲律賓發生土石流時，台灣在第一時間內就送出防疫物資（緊急衛生組）；近來台灣邦交國布吉納法索發生禽流感時，台灣也是第一個給予協助的國家，這就是平常防疫物資充足之下，才能立即做到的國際協助。

除了防疫物資以外，「作戰能力」也很重要。施副局長說，在SARS期間，台灣初期陣腳大亂的情況，並不是台灣的醫療不足，而是出在缺乏臨場的作戰能力，因此病患一多，再加上媒體轟炸式地報導，感染控制就失去原有的水準。為能應變得宜，疾管局在組織再造時增加了「整備組」，平常就仔細做預防準備，而且也不斷檢查，一定要隨時可以立即動員，隨時能夠作戰，他笑著說，這就是所謂的「平時多流汗，戰時少流血」的精神，台灣的防疫隨時準備好，不僅可以自救，也能救別人。

國際合作　多方受益
雖然疾管局對台灣的防疫能力有信心，不過施副局長認為，我們還是要不斷和國際密切合作，才能在最短的時間內，有效控制各種傳染病。瘧疾就是一個明顯的例子，過去台灣是瘧疾盛行區，因為有了美國和國際間的協助，台灣成功地把瘧疾趕出去，而小兒麻痺、天花，也是在國際合作後，才成功\根除了這些傳染病，這都是國際合作防疫的成果。

未來，全球交通往來更頻繁，因通商、通婚及許多往來活動，各種境外移入之新興傳染病勢必愈來愈常見，台灣本身沒有面對這些傳染病的經驗，就需要其他國家的協助。而台灣的防疫成果及良好的經驗，也是台灣在政治劣勢下能夠參與國際防疫的利基。

積極參與國際防疫研究
雖然我們不是世界衛生組織的一員，但施副局長表示，台灣在國際防疫上並不孤單，有許多的國家都對台灣釋出善意。像最近一次英國Wilton Park政策研究所（相當於英國智庫，許多歐洲決策都是由它的會議產生共識而執行）的會議邀請台灣參加，由於中國大陸的代表也參加這項會議，Wilton Park政策研究所為了不引起台灣的尷尬，主動把所有與會者的國名都拿掉。

最近台灣和澳洲雙邊也同意以APEC的名義聯手防疫；又SARS之後，日本國立感染症研究所(NIID)也願意和台灣持續合作，並且舉行雙邊研討會，進行技術和經驗的交流。至於和美國的合作更不在話下，在美國的疾病預防與控制中心有台灣研究人員，台灣的疾病管制局也有美國籍顧問。

雖然現在世界各國都願意和台灣聯手防疫，但是台灣仍要積極爭取成為世界衛生組織正式成員，聯手防疫的合作才能真正落實，讓全球的防疫沒有任何漏洞。

台灣成為世界衛生組織(WHO)會員的路上充滿荊棘，施副局長有信心地說，我們可以先從和其他國際組織合作做起，例如目前正努力以台灣疾病管制局名義參加「全球傳染警示及因應網路(GOARN)」，透過這樣的技術和資訊交流管道參與全球防疫，讓台灣的防疫成果在世界各地都看得到；而另一個要努力爭取加入的是國家流感中心(National Influenza Center, NIC)，希望成為世界衛生組織認可的第113個實驗室，如此一來，台灣也能參與每年流感疫苗病毒株分析及預測的工作。

國際防疫　人人有責
在政府極力突破參與國際組織困境的同時，施副局長也提醒民眾，所有人在防疫工作上都扮演重要角色。今年，許多國家都因為禽流感而受害，而台灣則被國際知名金融企業，里昂信貸亞洲證券部(Credit Lyons Securities Asia，CLSA公司) 評估為亞太二十個國家中，最不具禽流感風險的國家之一。但回頭看台灣防疫的兩大問題之一，首先就是國民防疫規定的遵從性不足，從SARS期間，不只一般民眾為了方便而突破隔離政策，連在第一線醫護人員也為了旅遊計劃而破壞隔離政策；另外，隨著國內東南亞入籍配偶增加，返鄉探親時停留時間較長、與當地居民住在同樣環境，增加遭病媒蚊叮咬而感染的風險，或沒有遵守防疫規定，攜帶可能藏有病毒的肉類等忽略行為，很容易把危險帶回台灣，讓防疫產生缺口。

而台灣防疫的第二個問題，是媒體時而成為防疫助力，時而成為錯誤消息來源。像去年全球都因為禽流感疫情一觸即發而高度緊張時，台灣媒體發現某地死了許多禽鳥，未經查證便大肆報導「疑似禽流感」，不僅引起國人恐慌，這種新聞也讓國際其他國家誤以為台灣也受到禽流感入侵。施副局長表示，媒體固然身負監督政府的重任，但也應該是傳達民眾正確訊息的工具，未來，疾病管制局還要再努力學習如何有效運用媒體的力量，傳達給國人和國際正確無誤的防疫訊息，在確保台灣疾病防治資訊透明化的同時，也能給予民眾最好的防護。

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