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主選單：專案計畫：社區結盟營造福祉健康網絡：社區防疫行動

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社區防疫行動：社區防疫行動

發表日期 2007-04-19 18:13:58

內容索引

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2006.09台灣國家防疫措施

台灣國家防疫措施

完備法規建置
一、「傳染病防治法」及「後天免疫缺乏症候群防治條例」是執行傳染病防治的兩大重要法規。「傳染病防治條例」最近一次修正係於93年1月20日公布，分為總則、防治體系、傳染病預防、防疫措施、檢疫措施、罰則及附則等7章共計75條。配合本法之實施，另修正及增訂20項的相關子法規。「後天免疫缺乏症候群防治條例」亦於94年2月5日修正公布部分條文，強化愛滋病防治。

二、世界衛生組織（WHO）於2005年召開的第58屆WHA中修正通過之國際衛生條例2005（IHR 2005）將於96年6月15日正式實施，該條例著重提升國際檢疫規範及加強各國公共衛生應變能力。我國目前雖非WHO會員國，但身為世界村之一分子，為積極配合該條例的施行，已著手辦理國內相關法規的修法工作。

建置中央疫情指揮中心
94年1月正式啟用，設有協調指揮中心、戰情中心、指揮官室、主任室、幕僚討論室及媒體訊息室等，擁有視訊會議、媒體接收、衛星通訊、AV環控系統以及異地備援等高科技設備與暢通的網路環境，整合所有相關資訊於一處，能快速傳達災情之整體性訊息，進行分析研判，做出決策及號令，以有效進行流行疫病、生物病原災害、反生恐及緊急醫療等應變。

專業訓練
辦理第20期「應用流行病學專業人才訓練及養成計畫」招訓，與國防部軍醫局共同辦理「生恐應變訓練合作計畫」，以培育疫情調查及監測專業人才及加強人員對生物恐怖攻擊事件之應變能力。

傳染病監視通報
為強化疫情監視，已建立多元化監視系統，並架構簡單快速的電腦網路通報作業，俾能迅速檢視及分析資料。因應新型流行性感冒於93年12月30日公告為指定傳染病，完成「傳染病通報系統」、「症狀通報系統」及「病毒性合約實驗室子系統」建置及檢驗結果整合，並於系統接獲新型流行性感冒疑似個案通報時，自動以手機簡訊通知防疫人員，以便即時進行防治工作。並建置含新感染症症候群監視、新興傳染病住院日誌管理、疫情處理地理資訊、疫情電子看板、傳染病個案通報、定點醫師通報、人口密集機構傳染病監視通報及學校監視通報等資訊系統之整合性全國防疫資訊情報網，結合傳染病、定點醫師、結核病等資料庫及GIS圖庫，達到多管道收集傳染病資訊、即時監控疫情之目標。

檢疫業務
為防範傳染病自境外移入，特針對船舶、航空器、人員執行必要之檢疫，並對國際檢疫及重要傳染病實施預防接種。並由疾病管制局、港務局（航空站）、港警所（航警局）及關稅局等單位組成「國際港埠疫病防治聯合督導小組」，定期檢查孳生源清除情形及病媒管制。

旅遊傳染病防治
為早期發現及有效防治傳染病，實施有症狀之入境旅客，填報「傳染病防制調查表」之措施；印製中英文「預防禽流感-旅遊人士健康敬告卡」衛教宣導單張於國際機場及金、馬小三通出境處發放，於國際港埠入出境處設置燈箱及壁貼等宣傳物，並請各航空公司協助於航機上播放宣導影帶。疾病管制局網站並設有旅遊防疫專區，提供民眾查詢旅遊傳染病之相關資訊。

新型流感防治
一、於93年12月29日將「新型流行性感冒」公告為法定傳染病，針對「新型流行性感冒」防治，業設定「三大策略及四道防線」。三大策略為流感疫苗、抗病毒藥物及傳染阻絕手段，四道防線為阻絕境外、邊境檢疫、社區防治及醫療體系保全，並積極進行各項重要工作。

二、94年3月完成「流感大流行防治作戰動員及準備計畫」，作為防疫人員進行各項工作之依據。94年5月24日行政院核准「我國因應流感大流行準備計畫」，成為流感大流行防治之核心計畫。陸續儲備流感抗病毒藥劑「克流感」，於94年取得有條件實施「克流感」強制授權，並著手招商建置一座具有1600萬劑以上產能之流感疫苗工廠。

三、建置流感防治網（http://flu.cdc.gov.tw），提供正確防治資訊。94年10月起，針對越南、泰國、印尼、柬埔寨及中國大陸港澳地區等禽流感流行地區入境旅客進行自主健康管理10天。我國目前處於流行疫情等級之0級，國外雖傳出人類病例，世界衛生組織尚未確認為有效之人傳人病例。

感染症防治醫療網
規劃及建置「感染症防治醫療網」組織架構，包含各區疫情指揮中心、23家感染症防治醫院、感染症防治醫療網諮詢委員會、支援合作醫院及協同部會等相關單位，並定期召開會議、辦理演習及教育訓練，使各相關單位及人員熟習感染防治體系，發揮防治醫療網功能。另因應相關流感大流行，業研擬準備動員機制、醫院清空、病患轉院後送、徵用醫院及大型收治場所等計畫，提供各相關單位規劃參考，以利病患得到妥善之診治。

預防接種
一、為控制各種傳染病的爆發與流行，對嬰幼兒提供之常規免費接種項目包括卡介苗、B型肝炎、白喉百日咳破傷風混合、麻疹、水痘、麻疹腮腺炎德國麻疹混合、日本腦炎等疫苗，接種完成率皆達92％以上。為提供便捷之接種服務及提升完成率，目前全國約有1,600家合約醫院診所協辦預防接種業務，有4,000多家合約醫院診所參與流感疫苗之接種計畫。

二、基於流感防治及整體防疫考量，94年度流感疫苗接種計畫實施對象包括：65歲以上老人、居住於安養、養護等長期照護機構之個案與照護之工作人員、罕見疾病患者、6個月以上2歲以下幼兒、醫療院所之醫護等人員及防疫人員、禽畜（雞、鴨、鵝、豬）養殖等相關行業工作人員及動物防疫人員等高危險群。

重要傳染病防治
一、肝炎防治
全國B型肝炎帶原者約250萬人，C型肝炎之感染者約30萬人，為對已感染對象進行治療；於92年10月正式開辦「全民健保加強慢性B型及C型肝炎治療試辦計畫」，期能降低肝硬化及肝癌之發生率。自92年10月至94年12月底止，登錄案例計23,596例，其中B型肝炎14,801例、C型肝炎8,795例。

為加強肝炎檢驗之品管，針對參與「全民健保加強慢性B型及C型肝炎治療試辦計畫」之醫院，進行檢驗品質能力試驗，並完成不合格醫院之複試，其結果顯示各醫院之精確度均達100%。
另辦理孕婦B型肝炎產前檢驗及新生兒B型肝炎預防接種，同時針對學齡前幼兒及國小入學新生進行B型肝炎疫苗接種。93年出生世代之B型肝疫苗第2、3劑完成率分別為97%及94.5%。

二、愛滋病
截至94年12月底累計發現10,709例（含外籍551例）感染者，本國籍個案中有2,398例發病，其中1,333例死亡。為加強愛滋病防治，執行「後天免疫缺乏症候群防治計畫」，其內容包括加強醫療照護及擴增防治體系，健全疾病監測系統，提高檢驗服務品質，提高輸血安全，擴展衛生教育宣導，強化性病防治，培訓專業人才及進行科技發展等。目前刻正積極推動毒品病患愛滋減害試辦計畫。在4個試辦縣設置76處執行點，截至95年2月17日前往領取針具者計1,504人次，發出清潔注射空針11,437支。

設置「行政院衛生署愛滋病防治委員會」，由衛生署署長擔任召集人，結合12個部會和民間團體力量，持續推動愛滋防治計畫，以有效抑制感染人數，落實愛滋防治工作。

於94年起提供全國懷孕婦女愛滋病諮商、篩檢及陽性個案後續照護服務，截至12月底，已篩檢25萬名以上孕婦，發現陽性個案28位（21位為本國籍，7位為外國籍），已生產者有22位，均已轉介至愛滋病指定醫院，持續進行產婦照護服務及追蹤新生兒之健康情形，有效減少愛滋寶寶產生，節省9,000萬元之健保醫療費用。

三、結核病
推動加強結核病防治十年減半計畫，將結核病個案發生率自目前的66.7人/10萬人口，於未來5年內降低至52人/10萬人口1，10年後再降至34人/10萬人口。

94年通報個案數為21,791人，列管在案人數為15,097人。為加強防治，辦理結核病醫療給付改善方案，醫院設置個案管理師，協助個案管理及稽催回診，提高照護率，擴大結核病個案就醫免部分負擔醫療院所，辦理無健保就醫補助及補助慢性開放性結核病人及山地鄉病人住院治療費用，提供個案就醫方便性及降低就醫障礙。並落實結核病個案追蹤管理，強化結核病通報查詢系統功能，加強卡介苗接種及針對高危險團體及高發病地區進行胸部X光篩檢。

建構結核病診療體系，於北、中、南、東各區成立結核病診療諮詢小組，聘請當地結核病診療臨床經驗豐富的專科醫師擔任諮詢委員，協助結核病個案確診、審查二線結核藥物用藥及提供診療處理建議，以提升結核病照護水準。建構結核菌檢驗體系，委託方便快捷的運送系統及分布各地的13家合約實驗室進行驗痰檢驗。

四、登革熱
依據「根除病媒蚊孳生源，阻斷本土登革熱四年計畫」辦理相關工作，94年登革熱確定病例累計303例，無死亡病例，其中境外移入104例（登革出血熱1例）；本土確定病例199例（登革出血熱3例）。

五、腸病毒
修正「腸病毒感染併發重症通報定義」，加入適用於新生兒重症之內容，使更切合實際防治所需，定期公布腸病毒最新疫情及「臺灣地區檢出腸病毒71型及腸病毒重症病例之鄉鎮分布表」，供各縣市辦理防治及腸病毒停課作業參考。
完成修訂「腸病毒群防治工作手冊」、「腸病毒防治工作計畫」、「托兒所、幼稚園及國民小學教（保）育人員腸病毒防治手冊」及「腸病毒感染併發重症臨床處理注意事項」等防治衛教參考材料。

防疫物資管理
為因應傳染病防治之需求，著手進行防疫物資管理，完成平面口罩及外科手術口罩等防疫物資採購開口式合約，除建立基本庫存外，並逐步建置防疫物資之供應鏈及管理系統，有效掌控防疫物資產、銷、存即時資料。

檢驗研究
一、94年完成145,176件各項法定傳染病檢驗，完成29項自行研究計畫，於國內外期刊共發表51篇論文。

二、完成設計規劃黃病毒、結核菌、細菌、真菌、病毒及寄生蟲6個重要傳染病病原體參考實驗室，配合世界衛生組織之建議，進行「新感染症症候群監視通報檢體檢驗計畫」，並積極引進及研發快速分子檢驗及流病分型方法，以提升對新興感染症之檢驗技能。

三、與美國疾病管制中心、日本國立感染症研究所、荷蘭國家公共衛生及環境保護研究所、英國及馬拉威等實驗室合作，透過衛生外交增進國際知名度，並藉他山之石期提升傳染病檢驗研究能力。

四、執行「建立本土病原體基因資料庫」國家型科技計畫，病原體基因資料庫系統現共有6種病原體基因序列，收集臺灣最近5年來16,297條序列片段及相關基本流行病學資料。

血清疫苗研製
一、生產製造凍結乾燥卡介苗、霍亂疫苗、吸著破傷風白喉混合類毒素、明礬沈澱破傷風類毒素、白喉抗毒素凍晶注射劑與3種抗蛇毒血清凍晶注射劑（抗龜殼花及赤尾鮐、抗雨傘節及飯匙倩、抗百步蛇）等產品，並已通過最新優良製造規範第三階段確效作業，另臺灣鎖鏈蛇抗蛇毒血清新產品正進行人體試驗及查驗登記申請執照中。

二、配合行政院公營事業民營化及扶植民間產業政策，已完成吸著白喉破傷風混合類毒素、成人用吸著破傷風白喉混合類毒素2項產品的技術移轉，並與國家衛生研究院進行生物製劑生產技術移轉訓練。

三、為因應新型流感大流行，引進實驗用雪貂，協助產製第一株本土株A型流感抗體，並與國家衛生研究院合作研發新型流感疫苗。

四、完成腸病毒71型疫苗製程改良與免疫特性分析，在cGMP場所建立腸病毒71型疫苗株種庫230支，完成20批次量產，且產程具有相當的穩定性與一致性。

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