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北投社區健康關懷站:醫療、健康專業資源引入與合作
發表日期 2006-04-13 07:28:41      內容索引  請登入會員才可留言

社區行醫 連加恩新體驗(2006/04/01 聯合報)

新醫生教育
新醫生教育 離開白色巨塔 住院醫師社區把脈
2006.04.01  中國時報 陳怡妏/專題報導

榮總住院醫師連加恩進駐北投社區一個月,不只傳愛,也在實驗一項新型態的醫生養成教育,讓住院醫師完全離開白色巨塔、深入社區,進行訪視老人、衛教諮詢等活動,期待藉此培養能理性分析病症,也能感性體察病患心情的醫生。

試辦性質的離院訓練,去年十一月開始在北投展開,以民間非營利組織為基地,包括連加恩在內,已經有5位住院醫師完成學習,花一個月的時間在社區,幾位醫師都認為有衝擊、有省思,受益不少。

統籌練訓計畫的台北榮民總醫院家庭醫學部社區醫學科主任陳振文表示,SARS疫情衝擊後,醫療體系開始反省不能只重專科,從二○○三年推行一般醫學訓練,第一年住院醫師必須先接受「畢業後一般醫學訓練計畫」(簡稱PGY1),進行社區、外科、內科訓練各一個月,其中社區訓練派出住院醫師是到社區型醫院見習,並未離開醫院。

北投文化基金會董事長洪德仁表示,離院訓練目前在實驗階段,將來會逐步擴大,長遠目標希望在二○○八年將這項修選的訓練,變成必修。

這項訓練計畫第一位走入社區的是榮總家醫科住院醫師劉宛欣,當底層社會弱勢族群的生活呈現在她眼前時,她頗受衝擊,她曾疑惑訪視獨居老人不必讓專醫師來做,一個月後,她有了不同的想法,她肯定走入社區能讓醫生有不同的視野,但要變成必修,她認為要有好的教材與課程才能稱得上是訓練。

另一位離院到社區的榮總家醫科醫師許馨予表示,一開始有不務正業的感覺,覺得自己像社工不像醫師,訪視弱勢長者時,她不只看到被訪視者單一的病症,還有更多的問題,一位有高血壓毛病的老婆婆,得照顧患有精神疾病的女兒,需要的不只是疾病的治療,還有社福資源的轉介。

許馨予說,老人醫學是未來的顯學,長者照護必須從社區著手,社福資源轉介一般認為不是醫生的工作,但她認為醫療專長是在社區扎根最有力的立足點,走入社區後,她可以是這個社區的醫生,不只醫人,也醫社區的人文與環境。

啟發自己認真思考自己希望成為什麼醫師,幾乎是所有來到北投文化基金會的住院醫生共同的收獲,扮演社區導師的洪德仁表示,醫學教育是理性的科學操作模式,社區醫學訓練就要讓年輕的醫生受到衝擊,然後有所反思。
社區行醫 連加恩新體驗
【2006/04/01 聯合報】【記者陳志豪/台北報導】 http://udn.com

在西非布吉納法索發起「垃圾換舊衣」義舉的台灣替代役男連加恩,目前是台北榮總家醫科住院醫師,剛結束「北投30天」的深入社區醫療計畫,連加恩從窮苦的獨居長者的身上,對「行醫」有截然不同的詮釋。

衛生署正推動「畢業後一般醫學訓練計畫」(簡稱PGY1),讓醫學系畢業生在取得醫師執照一年後,親身走入社區進行醫療實務工作,之後並參與一般內科、外科的門診,訓練共為期3個月;台北榮總與北投文化基金會合作社區醫學課程,連加恩就是其中一位種子醫師。

從上月初到月底,連加恩跟著社區志工送餐,同時進行醫療訪視,連加恩形容這是「終端機另一端的體驗」。平常醫師問診、開藥、寫病歷,除了巡病房,幾乎所有的時間都面對著電腦,但在醫療行為的背後,卻藏著許\\\\多醫生所不知道的事。

曾經在社區醫療諮詢時,一位榮民伯伯跟連加恩說,他患有心臟病,藥都快吃完了,但他不敢再去看醫生,原因就只是老伯伯在過程中換一位醫師門診,老伯伯怕原來的醫生不高興,因此不敢再去就醫,連加恩聽得心疼又難過。

連加恩說,短短30天的社區訪視,讓他大開眼界,看到了獨居長者面臨的窘境。連加恩說,很多角落都需要醫生主動去關心,但現階段的醫療體系,讓醫生對地方不夠了解,缺乏與社會的互動,深入社區後看到台灣社會最貧窮的一面,未來在面對門診病患時,將會是另一種心情對待。

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內容索引

1. 社區健康營造課程開啟醫療訓練的新境界
2. PGY1主打星課程、活動剪影:94年11月台北榮總家醫科劉宛欣醫師
3. 關懷社區老人健檢啟動日
4. 北投社區免費健檢 為長者健康把關
5. 新聞報導:北投文化基金會 送餐+義診 關懷獨居長者(中國時報/陳怡妏/20051130)
6. 新聞報導:骨關節疾病 最折騰老人(中國時報/陳怡妏/20051130)
7. 新聞報導:住院醫師離院 入駐社區受訓 (新臺灣週刊第507期/陳慧屏/2005/12/08)
8. 連加恩醫師在北投的日子
9. 他是醫生也是社工 連加恩 到北投社區傳愛(2006.04.01 中國時報 )
10. 社區行醫 連加恩新體驗(2006/04/01 聯合報)
11. 社區醫學訓練之分享與回饋 ─PGY1 的放假?放逐?或放鬆?
12. 當候鳥南飛
13. 在社區聽到老人家的心聲
14. 若有行善的力量,不可推辭
15. 走入社區的醫學訓練課程
16. 新醫生教育 離開白色巨塔 住院醫師社區把脈
17. 「出院準備」服務 嘉惠外地民眾
18. 老人長期照護 水準參差不齊
19. 社區醫療課 新科醫師震撼教育
20. 居家訪視 體驗醫病零距離
21. PGY1社區醫學
22. 老年人口激增、需求漸受重視、長期照護保險上路 3大趨勢引爆銀髮族新商機
23. 落實慢性病防治 馬偕醫院推健保IDS遠距健康管理
24. 全國首座!遠距照護智慧城,北市開跑


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