營造無菸環境需要社區參與、鼓勵和監督
洪德仁 北投文化基金會董事長

95年12月2日下午一時起，北投文化基金會、北投社區大學志工與長庚大學社區衛教工作隊同學，在北投溫泉街區，以社區商家為對象，透過逐店拜訪的方式，進行拒絕販售菸品給未滿十八歲的青少年宣導，邀請商家與我們共同守護北投，打造「健康商店、無菸社區」。
吸菸對於身體健康的傷害是非常嚴重的，研究發現，台灣癌症中約三分之一與吸菸相關；每燃燒一支菸，會產生尼古丁、焦油等四千種化學物質和數十種致癌物質，可能導致肺癌、頭頸部癌症、口腔癌、慢性阻塞性肺氣腫、呼吸系統疾病、心臟疾病等疾病。
據了解，青少年第一次吸菸之平均年齡在12歲至14歲之間。雖然，菸害防制法第12條明文規定，販賣菸品的負責人或從業人員不得供應菸品予未滿18歲者，其目的在保護青少年不受菸毒所害；要是違法販賣菸品給未成年青少年，依據菸害防制法第24條，可處新台幣3,000元以上，15,000元以下罰鍰。然而，95年11月29日消基會調查公佈，高達七成五的五大超商竟違法賣菸品給高中生，交通大學郭良文教授的研究也指出：「便利商店看板是全國學生最常接受勸誘吸菸訊息的管道」，造成青少年在社區很容易地取得菸品，因此，我們必須思考除了宣導法令外，另一方面社區參與推廣「無菸便利商店」，適時公布便利商店拒菸之成效，達到鼓勵和監督的功能。
我們一行人在捷運新北投站出口集合，做了相關宣導行程說明後，逐店拜訪北投溫泉街區的超級市場和便利商店，同行者有自由時報記者陳璟民先生、聯合報記者錢震宇先生。以下是進入第一家便利商店（S店）的對話：

「店長好，我們是北投文化基金會與北投社區大學志工，向你們宣導不要販售菸品給未滿十八歲的青少年。」(新細明體表示志工)
「我知道，我們都有這樣做。」(標楷體表示店長)
「我們也相信貴店是遵守菸害防制法、注重青少年健康的優良商店，我們希望能夠提醒貴店•••」
「你們的意思我知道了，我們要做生意。」
「我想我們還是有需要提醒貴店，注重青少年健康，不能販售菸品給未滿十八歲的青少年••」
「這個我不能決定，我要問公司。」
「那就請你馬上打電話，我們就在這裡等待。」
店長打電話，通話三、四分鐘後，仍未回應。
「店長，不能販售菸品給未滿十八歲的青少年是法律規定，社區希望貴店可以遵守，也積極正面回應，提升企業形象和民眾的認同，我們就向您們提醒一些事項，大家來一起唸出來吧！」
「健康商店 無菸社區」「大家一起來」(新細明體粗字表示大家一起唸出來)
「愛護我們的青少年」
「請不要販售菸品給」「未滿十八歲的青少年」
「臺北市衛生局」「關心您的健康」
「北投文化基金會、北投社區大學」「和您一起營造健康社區」
「咦，我們店裡不能照相，不能照相。」
「咦，你們有沒有媒體。」
「我們有媒體一起來。」
「我要打電話回去，媒體要找公關才可以。」
「我們在這裡等你打電話，要不要我來跟你們主管說明。」
「不要，不要••」
店長打電話，通話三、四分鐘後，依舊沒有說明回應。
媒體告退離開。
「店長，請不要緊張，我們謝謝你今天的參與，也注意到不能販售菸品給未滿十八歲的青少年，這對貴店的形象是正面，我們表達感謝，這裡有一張『健康商店 無菸社區 拒售菸品予未滿18歲的青少年』單張，請公開張貼，提醒青少年和從業人員注意，上面也有我們的電話，歡迎來電賜教，今天就謝謝你了。」

近年來，北投文化基金會與北投社區大學著重於社區健康營造的推動，以守護健康北投為願景，除了推動社區獨居長者關懷送餐、社區防疫志工培訓與篩檢、社區醫療群及社區健康講座之外，積極推動戒菸衛生教育與宣導工作。12月2日的宣導活動，是營造北投溫泉街區無菸社區的起步，當天的狀況，讓我們更深刻瞭解營造無菸環境，除了政府法令規定，還需要社區參與、鼓勵和監督。因此，我認為清淨健康的無菸環境，營造的策略包涵：

一.政府政策：
1.宣導無菸便利商店成為風潮：鼓勵社區的便利商店成為無菸商店，店內不可吸菸，店員需嚴格遵守菸害防制法第十二條的規定，不可販售菸品給未滿18歲的青少年。加強負責人及從業人員的菸害防制宣導教育，強化拒售技巧與經驗。並規定業者需將「拒售菸品予未滿18歲的青少年」的標語張貼在便利商店販售菸品明顯處。
2.加強對菸品販賣場所的稽查，以杜絕違法販賣菸品。
3.鼓勵學校、社區合作，使菸害防制教育從生活做起、從小紮根。
4.廣為宣傳檢舉電話（菸害申訴中心0800-531-531），鼓勵社區民眾共同監督。

二.便利商店：
1.應正視問題嚴重性，負起應有的社會責任。
2.鼓勵社區的便利商店成為無菸商店：店內不可吸菸，店員不可販賣菸品給未滿18歲青少年。
3.加強負責人及從業人員的菸害防制宣導教育，販售菸品的標準作業流程（S.O.P.）訓練，強化拒售技巧與經驗。
4.將「拒售菸品予未滿18歲的青少年」的標語，張貼在便利商店販售菸品明顯處。
5.加強對買購買菸品的青少年年齡確認。

三.社區及居民
1.社區自發推動「無菸社區」活動。
2.邀請社區醫療群醫師投入拒菸座談會、戒菸班或宣導活動，提供門診戒菸服務。
3.成立社區拒菸志工媽媽，定期拜訪店家，或以社區志工媽媽的角度，寫信給已加入及未加入無菸便利商店的老闆、雜貨店及檳榔攤，協助宣導吸菸對青少年健康之危害以及菸害防制法規，並請業者嚴格遵守「拒售菸品給未滿18歲青少年｣。
4.與學校合作，關心有吸菸習慣的青少年，瞭解青少年吸菸的原因，並給予關懷輔導。鼓勵社區青少年擔任拒菸志工，宣導遠離菸品，參與社區反菸宣導活動，表現優良者，推薦表揚。
5.鼓勵民眾到無菸商店及無菸餐廳消費，協助業者建立健康企業形象，將優良的無菸便利商店及無菸餐\\廳店名，公布於社區公告欄，與予公開表揚，邀請媒體採訪報導或於社區第四台宣導，鼓勵更多業者加入。
6.為了子女的健康，請家長隨時關注孩子有無吸菸狀況。
7.吸菸家長為了自己及親友的健康，請以身作則，及早戒菸。

四.網站宣導
1.社區網站宣導無菸社區，公布優良的無菸便利商店及無菸餐廳店名，與予公開表揚。
2.連結國民健康局的社區健康營造網和健康99網站內的菸害防制區，有提供豐富的資訊，鼓勵社區民眾多參考。
(社區健康營造網： http://hpnet.bhp.doh.gov.tw/hpnet/ ）
(健康99 網站： http://health99.doh.gov.tw/ )

愛護我們的青少年，不要販售菸品給未滿十八歲的青少年的落實，健康商店、無菸社區的營造，需要喚起社區民眾對於青少年菸害問題的重視，結合社區中學校、便利商店、餐廳的力量，打造「無菸社區」的理想，真的需要社區的參與、鼓勵和監督，就讓我們一起來！