搶救「黃金三小時」　振興成立「中風中心」
文／呂建和

　缺血性中風有所謂的「黃金三小時」，也就是說如果能在缺血性中風發生後三個小時內，即時使用血栓溶解劑治療，將會有效提高中風的存活率及降低殘障率，為了達到這個目標，本院特別成立「中風中心」，將中風的處理流程標準化，縮短診斷時間，及時治療以搶救病患的健康與生命。

腦血管疾病僅次於癌症，為台灣地區十大死亡原因第二位，同時中風也是老年人口長期慢性失能的主要因素之一，對於國家經濟的衝擊相當大，因此中風已儼然成為國內健康照護的重點疾病之一。

腦中風的治療首要把握急性期治療的時效性，也需要有完整的照護與復健系統。而腦中風病房近年來被證明是很有效的急性腦中風治療策略，不只可以減少各種併發症的產生，依賴性重殘者的腦中風病人也顯著減少，因此被轉送到安養機構的病例也變得比較少，死亡率也比住進一般病房的病人減少。

研究亦顯示，腦中風醫療小組的成立可以顯著提高醫療行動效能，及增加使用血栓溶解劑治療缺血性中風的機會。因此民國93年國民健康局委託台灣腦中風學會制訂「中風中心指引草案」，推動各醫院成立「中風中心」，以提高腦中風之醫療品質，97年由衛生署醫事處主導中風中心評鑑與認證，本院亦從即日起奉准成立「中風中心」。

本院「中風中心」的醫療團隊除了神經內科醫師外，亦整合了神經外科、急重症專科醫師、影像醫學科及復健科醫師，結合專科護理師、復健治療(物理治療、職能治療及語言治療)、營養師、臨床藥劑師等專業人員，特別針對腦中風個案加強整合性醫療照顧，同時出院準備組能提供適當出院準備及定期追蹤病患復健狀況，居家照護團隊，可定期提供居家照護服務。

本院「中風中心」現有專屬病房12床及加護病房4床，並配備中風個案管理師一名，並擁有磁振造影、電腦斷層掃瞄、血管攝影、顱內外血管超音波等精密儀器，足以提供腦血管疾病診斷之用。

「中風中心」的主要目標為增加「黃金三小時」使用血栓溶解劑治療缺血性中風的機會，在整個醫療團隊通力合作下，儘速完成繁複的檢查與評估，確立診斷，及時治療。同時藉由改善急性中風治療流程、強化醫療團隊熟悉腦中風的一般處置及特殊治療、加強醫護人員的教育訓練與熟悉一般腦中風照護及復健知識和技術、提供個案及早進行復健治療以及對病人及家屬的衛教，使病人能得到更良好的照顧。「中風中心」的成立，能有效整合醫療資源、建立防治網絡、提升中風防治品質，達成降低中風發生率、提高病人存活率及減少病人殘障率之目標。