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北投社區健康關懷站:社區老人照顧政策
發表日期 2009-06-15 11:55:46      內容索引  請登入會員才可留言

亞急性照護機構 國內沒半個

2009-06-15 中國時報 【張翠芬╱台北報導】

 健保局計畫將病情不是那麼急、但又不屬慢性的病人納入「亞急性照護體系」,對病人和家屬來說是好事一樁。但政府準備好了嗎?研究長期照護的學者林麗嬋以她父親就醫的經驗說:「我找遍醫院、護理之家,竟然找不到一個可以去的機構!」

 陽明大學臨床暨社區護理所教授林麗嬋說,高齡的父親去年因病住進醫學中心加護病房,做了氣切插管、戴上呼吸器,住院好長一段時間。因病情未再惡化,醫院在總額預算壓力下,明示加暗示請家屬辦出院。

 林麗嬋說,父親脫離呼吸器後,仍需要灌食、定期抽痰,她不敢把父親送到養護機構;養護機構廿床才一名護士、每八床才一名照護服務員,這樣的人力配置,家人根本無法放心。後來全家總動員,姐姐、嫂嫂都去參加居家照護訓練,學會抽痰等工作,才讓父親返家。

 父親過世後,林麗嬋十分感慨,國內為什麼沒有一個可以照顧亞急性病患的機構?

 這些病人可能只需要再一段時間的醫療照顧或復健,就以回家休養;這段過渡期也可讓家人有充分準備。

 像林麗嬋這樣的病患家屬何其多,經常拜託醫師讓家人再多住幾天。據了解,全台一年約十六萬人住加護病房,其中六成病患用到呼吸器,長期依賴呼吸器的病人估計全台有六千人。

 但健保給付對這類病人在加護病房、呼吸照護中心的住院天數有一定限制,之後病人得轉至普通病房。

 若沒有病床,只能轉到護理之家、收容所照護,但環境往往比不上醫院,而且家屬還需負擔數萬元的看護、清潔用品等費用。

 有些病人會轉到未滿床的醫院,但受健保住院天數限制,經常須進進出出,每轉一次醫院,對老人家都是一種折騰。

 林麗嬋說,台灣目前的醫療機構和人力根本無法因應亞急性照護需求,政府須及早規畫、正視問題。

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內容索引

1. 97年國人主要死因統計
2. 亞急性照護 納健保
3. 亞急性照護機構 國內沒半個
4. 小檔案-亞急性照護 重點在復健
5. 強化健康照護 4年投資864億
6. 健康照護升值白金方案
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10. 長期照護 政院規劃後年全民納保
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13. 林萬億:長照險冒進 痛苦一輩子
14. 老人長照險 可望99年上路
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