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北投社區健康關懷站:「社區福利、關懷照護」文章好讀
發表日期 2006-09-23 10:48:06      內容索引  請登入會員才可留言

回歸家庭與社區

回歸家庭與社區
今周刊 第507期 2006.09.11~2006.09.17

人口學者台大兼任教授孫得雄悲觀地指出,長此下去,台灣總生育率可能跌破一,就是一名婦女一輩子生育的子女數不到一人。如此,變成一個可怕的情況,等到這些少子化世代成長到青壯年時期,他們將面對愈來愈多的老人。「這麼多老人,誰來照顧?這絕不是請外勞就可以解決的。」

老化(aging)是一種挑戰,更是一門必須學習的功課。
大量銀髮族湧現,如何去照顧這麼多老人,不論是個人或社會,都面臨全新挑戰。台大公衛學院教授吳淑瓊指出,聯合國及世界衛生組織早在八○年代就提出「活力老化(active aging)」新主張,意思是老了之後,要有活力地自然老化。

除了聯合國的活力老化新主張之外,「aging in place(在地安養)」這個新的概念,已經成為世界最先進國家面對老化的新趨勢。在地化是指用在地的資源照顧老人,讓老人在自己熟悉的地方自然老化,不要因為老了就必須被迫搬離家園。

吳淑瓊指出,在地老化的概念最早起源於北歐國家,一九六○年代,當時照顧老人都是以機構為主,例如護理之家或養護機構,但是老人在機構中,生活拘束又缺乏隱私,不夠人性化,因此興起回歸家庭與社區的想法。

瑞典最早開始讓他們的老者回到家庭與社區中,把照顧的資源提供到家庭或社區中,按老人不同需求,提供不同服務。例如行動不便的獨居老人,就幫他購物;糖尿病又不方便上醫院的老人,就由護理人員到家裡幫他打針,因此大量減少機構的床位。

在北歐國家實施後,得到很熱烈的回響,目前所有老化國家,都朝這個目標努力。吳淑瓊認為,讓老人在家裡自然終老,最符合人性,不得已進機構只是最後訴求。一九九七年,吳淑瓊將「在地安養(aging in place)」這個新概念,結合了聯合國的「活力老化(active aging)」,成為「活力在地安養(active aging in place)」這個全新的主張。

她指出:「二○五一年時,台灣會有三○%都是老人,三分之一老人不能讓他們當機,如果當機那還得了,如果三分之一的龐大人口,都沒有活力,死氣沉沉,那太可怕了!」她強調,老化還是要讓他有活力。

不僅常人要改變對「老化」的觀念,醫療專業對待老人也要改變。「醫療界不能認為老人生病、功能不好都是理所當然的;或認為老了就是無用虛弱、有病或失能的,要幫助他不要惡化,鼓勵他參與社會。」

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內容索引

1. 台灣老人社區照顧:理念、現況與問題(蘇景輝/輔大社工系副教授)
2. 社區面面觀來自心靈的關懷-社區老人照顧(2005.10.04/台灣日報/文化台灣版/洪德仁/社區營造學會秘書長、北投文化基金會董事長)
3. 社區老人關懷照顧(洪德仁/社區營造學會秘書長、北投文化基金會董事長)
4. 社區組織參與社區福利服務的可行做法(蘇景輝/輔大社工系副教授)
5. 推動社會福利社區化實施要點(內政部)
6. 解決人口老化 當前首務(2005.10.11/中國時報/康日昇)
7. 如何打造老有所安、老有所用的台灣新社會(2004.11.23中國時報/紀錄整理:周曉婷、康日昇)
8. 從社區看台灣老人,是我們的資產或負擔?(洪德仁/社區營造學會秘書長、北投文化基金會董事長)
9. 從社福醫療看社區營造-建構社區健康福祉網絡落實社福醫療營造
10. 經續會/社會安全/總結:高齡社會需有長期照顧政策
11. 「高齡台灣」的全新挑戰
12. 在地安養 無憂向晚
13. 回歸家庭與社區
14. 安養院不是惟一選擇
15. 神秘不丹 幸福桃花源
16. 老年人權 取代老人福利
17. 歐洲智能障礙者之基本健康照護宣言
18. 美國總統歐巴馬之健康照護改革策略


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